Орхит

Орхит – это острое или хроническое воспаление ткани яичек у мужчин. По статистике, чаще им болеют сексуально активные люди 16-40 лет, а также пациенты пожилого возраста в сопутствующим простатитом и гиперплазией простаты. У ребенка заболевание обычно ассоциировано с вирусной или бактериальной инфекцией мочеполовой системы.

Яички (тестикулы) – парные органы половой системы мужчины, которые участвуют в поддержании гормонального фона. Орхит является одним из самых частых заболеваний в андрологии и урологии, опасных развитием осложнений, в том числе, бесплодия.

Классификация орхита

В зависимости от причины развития отличают 6 форм заболевания:

• специфический инфекционный: гонорейный, трихомонадный и туберкулезный,
• неспецифический инфекционный: при попадании в ткани вирусов, бактерий.
• некротически-инфекционный: в результате перекрута яичек,
• гранулематозный: в результате сперматозоальной гранулемы,
• травматический.

Острый орхит встречается чаще и протекает тяжелее, но своевременное лечение помогает добиться полного выздоровления. Хроническая форма вызывает меньше клинических проявлений, но длительно протекающий воспалительный процесс сложнее поддается терапии.

Симптомы орхита

Клиническая картина отличается при разных причинах орхита, состояния иммунной системы и общего состояния здоровья. У молодых пациентов воспаление часто протекает в активной форме, со стремительным дебютом и выраженными проявлениями. У пожилых людей и на фоне иммунодефицита симптоматика нарастает постепенно.

Основные признаки орхита в острой форме:

• боль в яичках, которая усиливается в положении стоя,
• покраснение и припухлость кожи в области мошонки,
• выделения из уретры нехарактерного цвета и запаха,
• увеличение паховых лимфоузлов,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• общая слабость, головная боль, ломота в мышцах.

Хронический орхит развивается при отсутствии лечения и устранения причины воспаления. Общие симптомы обычно отсутствуют или ограничиваются повышенной утомляемостью, основным признаком является боль при половом акте, мышечном напряжении, опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Причины развития орхита

Орхит относят к полиморфным патологиям, спровоцировать активное развитие которых могут разные факторы. Чаще всего инфекция распространяется на тестикулы из расположенных рядом зон. Среди наиболее частых причин развития патологии выделяют:

• вирусные инфекции: орхит может стать осложнением паротита (свинки), кори и краснухи, а также вакцинации от этих патологий. Редко заболевание вызывают герпетические и аденовирусы,
• инфекции мочеполовой системы: воспаление может мигрировать в яичко с расположенных рядом зон, чаще с простаты, с током крови инфекция может попадать в область малого таза из любой области, поэтому любой источник хронического воспаления повышает риск развития орхита,
• бактериальные инфекции, причина связана с аномалиями развития и патологиями мочевыделительной системы, орхит в данном случае является вторичным и развивается после воспаления уретры, мочевого пузыря, почечных лоханок,
• венерические заболевания: передающиеся половым путем инфекции обычно развиваются восходящим путем, от уретры проникая дальше в организм и поражая различные ткани и органы,
• механическое травмы, ушибы, последствия хирургических операций и проведения диагностических инструментальных методов нарушает целостность тканей и иммунную защиту, что приводит к воспалению при воздействии любого патологического агента – внешнего и внутреннего.

Общий иммунитет, который снижается при ВИЧ, сахарном диабете, онкологии, лечении кортикостероидами, повышает риск развития патологии. Область малого таза подвержена к воспалениям при гиподинамии и длительных воздержаниях, при которых происходит ухудшение местного кровообращения, а значит, и снижение местной иммунной защиты.

Диагностика орхита

На первичной консультации андролог или уролог собирает информацию о жалобах, изучает анамнез, проводит осмотр и ректальное исследование предстательной железы.

Необходимо отличать орхит от:

• перекрута яичка,
• ущемления пахово-мошоночной грыжи,
• эпидидимита, воспаление придатков яичек.

Диагностика также нужна для выявления причины воспаления, чтобы терапия была эффективной.

• лабораторные анализы: мазок из уретры и посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, исследования методами ПЦР и ИФА для выявления вирусных и бактериальных инфекций,
• инструментальные исследования: УЗИ мошонки, МРТ и КТ органов малого таза, диафаноскопия (просвечивание яичек).

При показаниях назначают исследования других органов.

"

Скачать книгу «Орхит у мужчин: что это? Лечение, симптомы, диагностика, осложнения и причины заболевания» fb2