Остеоартроз - симптомы, причины, признаки и методы лечения остеоартрита у взрослых в «СМ-Клиника»

Остеоартроз (остеоартрит)

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией (разрушением) их хрящевой ткани и других структур, образующих сочленение – субхондральных (подхрящевых) частей кости, капсулы, синовиальной оболочки, связок, мышц. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, истончается и разрушается, уменьшается количество синовиальной жидкости – возникают боль, отечность, деформация сустава. Выздороветь от этой патологии нельзя – восстановить разрушенный хрящ невозможно. Своевременная верификация болезни и адекватное лечение помогут замедлить прогрессирование патологического процесса и надолго сохранят качество жизни пациента.

О заболевании

Остеоартроз широко распространен среди людей зрелого и пожилого возраста – мужчины заболевают в возрасте более 40 лет, женщины – 45 лет и старше, причем 2/3 заболевших составляют именно женщины. Поражает он чаще коленные, тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы кисти, один, несколько или большое их количество (при генерализованном полиостеоартрозе).

В основе развития остеоартроза лежит воспаление, не связанное с инфекцией – асептическое, поэтому второе название этой болезни суставов – остеоартрит.

Постепенно прогрессируя, патология все больше и больше разрушает хрящ, нарушает функцию сочленения, ограничивает его подвижность, причиняет пациенту боль. Несвоевременное начало лечения может привести к полной утрате двигательной функции сустава и инвалидности.

Виды

Если заболевание развивается в тканях ранее здорового сустава, остеоартроз называют первичным (идиопатическим). Дегенеративно-дистрофический процесс в области сочленения, пораженного иной болезнью, например, инфекционным артритом, считают вторичным.

Постепенно прогрессируя, остеоартроз протекает в 4 сменяющих друг друга степени (стадии):

I – в хрящевой ткани и синовиальной жидкости видны начальные признаки патологии, ухудшается питание структур сустава, пациент отмечает боль в пораженной области при физической нагрузке и некоторое ощущение скованности в сочленении по утрам,
II – в области суставных поверхностей формируются краевые костные разрастания – остеофиты, пациент предъявляет жалобы на стартовые боли в пораженном суставе, некоторое ограничение объема движений,
III – суставной хрящ значительно разрушен, истончен, определяется множество остеофитов и заметное сужение суставной щели, пациенты предъявляют жалобы на хруст, скрип в сочленении при движении, боль, ограничение объема движений более чем наполовину,
IV – суставные поверхности деформированы, имеют место крупные костные разрастания, в том числе и в полость суставной щели, которые вызывают боль при попытке движений в сочленении, выражены признаки воспаления, объем движений резко ограничен вплоть до обездвиживания сустава (анкилоз).

Симптомы остеоартроза

Основные признаки остеоартрита (остеоартроза):

боль в области пораженного сустава, ноющая, тупая, на ранних стадиях возникает при интенсивной физической нагрузке и проходит после отдыха, при далеко зашедшем патологическом процессе – появляется даже в покое, беспокоит пациента постоянно,
чувство скованности в суставах по утрам или после длительного пребывания в неподвижном положении, проходящее при движениях,
ограничение объема движений вплоть до обездвиживания,
скрип, хруст при движениях,
дефигурация (припухлость) сочленения вследствие скопления в нем патологической жидкости – синовита,
изменение формы (деформация) как результат процессов разрушения тканей.

Причины

Остеоартроз – мультифакторное заболевание, нет одной причины, которая точно вызвала бы болезнь. Факторы, повышающие риск его развития:

женский пол,
возраст старше 40-45 лет,
генетическая предрасположенность,
менопауза,
врожденные заболевания суставов (дисплазия, плоскостопие),
интенсивные физические нагрузки, в том числе профессиональные,
травмы, операции на суставах,
частые переохлаждения,
нерациональное, несбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов и микроэлементов,
избыточная масса тела, ожирение,
болезни ревматологической природы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет) и системы обмена веществ,
остеопороз,
хронические очаги инфекции в организме любой локализации (кариес, тонзиллит, остеомиелит и прочие).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Начальные стадии остеоартроза доставляют пациенту минимальный дискомфорт и хорошо поддаются консервативному лечению. По этой причине важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Предварительный диагноз врач выставит на основании жалоб пациента, данных истории его заболевания и жизни, результатов объективного обследования – осмотра, пальпации пораженного сустава.

Для подтверждения диагноза пациенту будут назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови (ревмопробы),
исследование состава синовиальной жидкости, взятой путем пункции пораженного сочленения,
УЗИ,
МРТ,
рентгенография,
артроскопия.

Учитывая результаты этих методов исследования, врач выставит окончательный диагноз, определит стадию заболевания и возможную причину его возникновения, что позволит впоследствии устранить провоцирующие факторы и предотвратить рецидив.

Мнение эксперта

При появлении симптомов остеоартроза (остеоартрита) суставов многие пациенты не спешат на консультацию к врачу, списывают свое состояние на переутомление и возрастные изменения. Они пытаются себе помочь медикаментами, рекомендованными соседкой или фармацевтом в аптеке, самовольно принимают нестероидные противовоспалительные средства, а порой и препараты, содержащие сразу несколько таких веществ, делают инъекции стероидов. Возможно, подобное лечение и снизит активность воспаления при остеоартрите, облегчит боль и другие симптомы со стороны суставов. Однако, принимаемое бесконтрольно, оно, несомненно, приведет к серьезным осложнениям со стороны пищеварительного тракта, ухудшит иммунитет и общее состояние пациента. Призываю пациентов не заниматься самолечением, а относиться ответственно к своему здоровью, доверять его профессионалам.

Врач травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог, к.м.н.

Лечение

Врач назначает лечение остеоартроза индивидуально, в зависимости от стадии болезни, причин и локализации поражения.

Начальные стадии патологического процесса подлежат консервативной терапии. Ее цель – замедлить механизмы разрушения хряща и купировать боль.

Пациенту могут быть назначены:

при избыточной массе тела – питание, способствующее похудению,
нестероидные противовоспалительные средства (позволяют снизить активность воспалительного процесса, уменьшить отечность тканей и интенсивность боли),
глюкокортикоиды внутримышечно или в полость сустава (быстро и эффективно облегчают боль, снижают воспаление, но при многократном применении ускоряют темп разрушения хряща, поэтому могут быть использованы не чаще двух-трех раз в год),
хондропротекторы (присутствуют в клинических рекомендациях РФ, согласно которым улучшают кровообращение в суставе и стимулируют процессы восстановления поврежденного хряща, однако согласно мировым данным – не имеют достаточной доказательной базы, эффективность их в лечении остеоартроза сомнительна, применять эти препараты или нет – определяет лечащий врач на основании особенностей клинической ситуации и собственного опыта),
миорелаксанты (расслабляют спазмированные в результате воспаления околосуставные мышцы),
физиотерапия (может быть использована в подострой стадии воспалительного процесса в составе комплексного лечения остеоартроза суставов, наиболее эффективны лазеротерапия, магнитотерапия, лечение ультразвуком, элекростимуляция, ультрафонофорез),
лечебная физкультура (помогает укрепить околосуставные мышцы без сильной нагрузки на поврежденный сустав).

На поздних стадиях остеоартроза или в случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, пациенту показано оперативное лечение – эндопротезирование сустава (замена поврежденного сустава индивидуально подобранным протезом). Метод эффективен, он полностью устраняет болезненность при движениях и возвращает подвижность сустава.

Совместно с лечащим врачом пациент подбирает оптимальный тип и материал протеза. Учитываются индивидуальные особенности организма и финансовые возможности пациента. После установки протеза пациент возвращается к полноценной жизни без боли уже через несколько месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартрита, пациенту следует:

достаточно двигаться, избегать малоподвижного образа жизни,
рационально, сбалансированно питаться,
контролировать массу тела, избегая ожирения,
проводить своевременную коррекцию врожденных и приобретенных деформаций и заболеваний костно-суставного аппарата (плоскостопия, артритов, травм),
своевременно диагностировать и проводить лечение соматических заболеваний, влияющих на гормональный статус и процессы обмена веществ (сахарный диабет, патология щитовидной железы, метаболический синдром).

Реабилитация

В течение 1-3-х месяцев после проведенного эндопротезирования сустава, до момента полного восстановления тканей пациенту рекомендуется ограничивать нагрузки на сочленение, не перегружать его, если операция проводилась на нижних конечностях – для передвижения использовать костыли.

Все это время и до полугода следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием, посещать массаж. Упражнения, назначенные специалистом, помогут укрепить нужные мышцы и восстановить подвижность пораженного сустава.