Остеоартроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии с подобными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и последствиями, в основе которых лежит поражение всех элементов сустава, в первую очередь суставного хряща, а также субхондральных отделов кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы.

Остеоартроз - одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, которым страдает от 6,4 до 12% населения мира.

Есть 4 стадии заболевания:

Первая стадия характеризуется наличием дискомфорта или незначительной боли в суставе только во время или сразу после большой нагрузки.
Во второй стадии заболевания боль в суставе характеризуется большей продолжительностью и интенсивностью, исчезает только после длительного отдыха. Ограниченность активных и пассивных движений, боль при пальпации определяются постоянно, хотя больные могут выполнять ежедневную работу.
В третьей стадии интенсивность болевого синдрома значительно возрастает при физической нагрузке и уменьшается в покое. У больных отмечается утренняя скованность. Пальпация больного сустава болезненна для пациента.
Четвертая стадия остеоартроза характеризуется постоянным болевым синдромом, значительно усиливается при нагрузке. Определяются выраженная утренняя скованность, крепитация, атрофия околосуставных мышц. Движения в суставе резко ограничены.

Рентген диагностика:

0 стадия - отсутствие рентгенологических признаков,
I стадия (сомнительная) - незначительное сужение суставной щели, неравномерность суставной щели,
ІІ стадия (минимальная) — сужение суставной щели менее 50 %, ее неравномерность, участки субхондрального остеосклерозу, единичные очаги остеопорозу, единичные остеофиты ,
III стадии (средняя) - сужение суставной щели более чем на 50%, ее выраженная неравномерность, выраженный субхондральный остеосклероз, многочисленные очаги остеопороза, множественные, но небольшие остеофиты.
ІV стадия (выраженная) - значительное сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения, большие участки остеосклероз.

Схема диагностики остеоартроза:

І. Клинические критерии

Боль в суставах, возникающая в конце дня или в первую половину ночи.
Боль в суставах, которая возникает после механической нагрузки и уменьшается в покое
Деформация суставов за счет краевых разрастаний (остеофитов), нарастание осевых деформаций сустава.
Ограничение объема активных и пассивных движений в суставе.

ІІ. Инструментальная диагностика

1. Рентгенография, основные признаки:

сужение суставной щели,
субхондральное уплотнение - зоны субхондрального остеосклероз,
краевые костные разрастания - остеофиты,
субхондральный остеопороз. Рентгенологические стадии остеоартроза по J. H. Kellgren and J. S. Lawrence (1957): 0, I, II, III, IV

2. Артроскопия - непосредственное визуальное внутрисуставное обследования с возможностью биопсии. Сегодня выступает как "золотой стандарт" в диагностике остеоартроза.

3. Артросонография - ультразвуковое исследование сустава.

4. Компьютерная томография.

5. МРТ: неинвазивный, высокоинформативный, без лучевой нагрузки.

6. гистоморфологический метод: биопсия.

ІІІ. лабораторная диагностика

1. Оценка физического, биохимического, клеточного и молекулярного состояния синовиальной жидкости.

2. Определение биологических молекулярных маркеров в биологических средах (сыворотка крови, синовиальная жидкость и др.).

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту

Свидра М.М.

Статьи по теме: