Парапроктит

Парапроктит – это воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную вокруг прямой кишки. Развитию этой болезни в равной степени подвержены мужчины и женщины. В сфере проктологии патология занимает 2 место после геморроя. Заболевание проявляется комплексом выраженных симптомов, поэтому нельзя сказать, что патология прогрессирует скрыто. Парапроктит создает угрозу развития свища и других, опасных для здоровья и жизни, осложнений. До обращения к врачу нельзя прогревать область воспаления, массировать ее, а также принимать лекарственные препараты (особенно, антибиотики).

Виды парапроктита

• Подкожный – воспаление охватывает подкожную клетчатки анального отверстия, патология хорошо реагирует на лечение.
• Тазово-прямокишечный – инфекционный процесс прогрессирует в полости малого таза.
• Седалищно-прямокишечный – воспаление локализовано на подвздошно-прямокишечной ямке.
• Интрасфинктерный – инфекционный процесс охватывает ткани и мышцы анального сфинктера.

Хронический парапроктит поражает анатомические углубления, расположенные в стенках заднего прохода, переходит на клетчатку, локализованную вблизи толстой кишки. Последствие затяжной формы воспаление – свищ, представляющий собой канал между толстой кишкой и другими органами. Такие образования – благоприятное условие для попадания инфекции и развития воспалительного процесса, вплоть до сепсиса (заражения крови).

Симптомы парапроктита

Парапроктит характеризуется выраженными признаками, основные из которых – повышение температуры тела, боль, локализованная в области анального отверстия. На раннем этапе развития к клиническим признакам болезни может добавиться:

• зуд,
• ощущение наличия инородного тела в промежности,
• общее ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования воспаления наблюдается покраснение и отечность тканей, окружающих анальное отверстие. Из-за выраженного болевого синдрома возникают трудности с дефекацией – прежде всего, запор.

Когда воспаление принимает затяжную форму, образуются свищи. Их наиболее распространенная локализация – вблизи ягодиц. Состояние сопровождается болевым синдромом. Из сформировавшегося канала выделяется гной.

Устранить парапроктит хронической формы развития, находясь в домашних условиях, невозможно.

Причины развития парапроктита

Суть болезни заключается в попадании патогенных микроорганизмов в жировую ткань, окружающую анальное отверстие, и последующем размножении в ней. Наиболее распространенные возбудители парапроктита – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк.

Благоприятное условие для попадания патогенных микроорганизмов – повреждение кожи и слизистой оболочки заднего прохода, чем характеризуется проктит, анальная трещина, геморрой, а также микроскопические трещины, возникающие из-за напряжения мышц промежности при проблемной дефекации. Из-за этих факторов ткани травмируются, и патогенная микрофлора из прямой кишки проникает в мягкие ткани, что способствует образованию гнойного очага.

Диагностика

• Ректальное исследование.
• Биохимический, общий анализ крови, определение уровня сахара в организме.
• Бактериологическое исследование раневого содержимого.
• Ректороманоскопию, фистулографию.
• Общий анализ мочи.

Дополнительно пациент проходит УЗИ перианальной области, аноскопию (исследование слизистой оболочки кишечника), КТ и МРТ. Находясь на приеме у врача, нужно сообщить ему о сроке давности патологии, а также событиях, которые предшествовали ее развитию.

Лечение

Лечение пациентов, у которых выявлен парапроктит, проходит в 2 видах – бывает консервативным или хирургическим. Имеет значение этап развития болезни, на котором пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью. До посещения специалиста нельзя принимать лекарственные препараты, поскольку это может навредить здоровью.

Хирургическое лечение

Операцию, направленную на удаление парапроктита, проводят в каждом 2 случае, поскольку хирургическое вмешательство – эффективнее консервативного лечения. Врач вскрывает гнойник, убирает патологическое содержимое, промывает полость антисептическим раствором. Также в образовавшуюся рану хирург устанавливает дренаж. Поскольку вмешательство характеризуется сложностью и болезненностью, предварительно пациенту выполняют наркоз. Во время операции специалист иссекает свищ, восстанавливает целостность органов малого таза.

Парапроктит не устраняют консервативным методом. Но после операции пациенту назначают инъекционное введение медикаментов, а также прохождение перевязок. На рану наносят мази, обладающие противовоспалительным свойством. Они предотвращают скопление гнойной массы, снижают боль, купируют воспаление и способствуют более быстрой регенерации тканей. Дополнительно пациенту назначают введение антибиотиков курсом.

"

Скачать книгу «Лечение парапроктита, сделать операцию в Красногорске» fb2