Паховая грыжа | проф. Доктор Halil Tuğtepe - Детская урология и хирургия Tuğtepe
Паховая грыжа
Паховая грыжа - это патологическое выпячивание, которое можно увидеть и почувствовать в паховой области (между животом и бедром).
Во время развития плода в утробе матери, между 12 и 14 неделями, яички или яичники образуются в брюшной полости рядом с почками. По мере того, как ребенок продолжает развиваться, он постепенно приближается к нижней части живота. По мере движения вниз часть брюшины (мембрана, выстилающая внутреннюю часть живота) прилегает к яичку и образует с ним мешок, который втягивается в мошонку. Подобный процесс происходит у девочек, когда круглая связка матки спускается в пах. Этот мешок известен как влагалищный отросток.
Этот мешок закрывается перед рождением как у мальчиков, так и у девочек. Таким образом, нет связи между брюшной полостью и пахом. Этот мешок может стать грыжей, если закрытие мешка задерживается или не закрывается. Паховая грыжа возникает, когда в этот мешок попадают внутрибрюшные органы (например, кишечник, яичники).
Выпуклость в паху может быть видна во время плача или схваток и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Локализованная боль может наблюдаться в области грыжи. 90% новорожденных с паховой грыжей - мужчины. Это в основном справа.
Если опухоль не проходит, даже когда ребенок расслабляется, это может означать, что органы в брюшной полости застряли в грыже. Это называется «грыжа ущемления» и требует немедленной медицинской помощи. Если кровоснабжение грыжевого содержимого нарушено, это называется «ущемленной грыжей». Вы можете испытывать сильную боль, рвоту, потерю аппетита, покраснение или синяки вокруг опухоли, а иногда и лихорадку и кровавый стул. Этот тип грыжи требует НЕОТЛОЖНОЙ операции.
При операции по пластике грыжи обычно делают небольшой разрез возле выпуклости, и содержимое грыжи выталкивается обратно в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывают. Если используется лапароскопический (закрытый) доступ: на пупке делаются небольшие разрезы, позволяющие установить камеры и инструменты для просмотра и устранения грыжи.
Паховая грыжа не проходит сама по себе. Поэтому единственная форма лечения - хирургическое вмешательство. Нелеченные грыжи имеют свойство постоянно расти. Кроме того, всегда существует риск повреждения или потери органа, так как существует риск удушья кишечника, который попадает в грыжу. Поэтому операция должна быть проведена как можно скорее после диагностики грыжи.
Часто задаваемые вопросы
Паховая грыжа (также называемая паховой грыжей) - это выпуклость в той части тела, где бедро встречается с туловищем. У мужчин грыжа может распространяться на мошонку - мешок, в котором находятся яички. У девочек он может распространяться на внешние губы вульвы вокруг входа во влагалище.
Обычно органы брюшной полости удерживаются на месте мышечной стенкой. Паховые грыжи возникают, когда кусок кишечника или другого органа в брюшной полости (например, яичник у девочек) выталкивается из мышечной стенки.
Паховые грыжи распространены у младенцев, потому что у младенцев есть отверстие в мышечной стенке, которое обычно закрывается вскоре после рождения. Однако, если отверстие не закрывается или ребенок рождается преждевременно, возникает грыжа.
Главный симптом паховой грыжи - выпуклость, которая появляется и исчезает в паху. Обычно это происходит, когда ребенок плачет или подергивается, и уходит, когда ребенок отдыхает. Ребенок может быть беспокойным и не может нормально есть.
Если кишечник застрянет в грыже, выпячивание в паху никуда не исчезнет. В этом случае грыжа может ощущаться твердой. Другие симптомы кишечной непроходимости могут включать:
- Плакать
- Рвота
- вздутый живот
- Выступ становится красным или синим
Ага. Если у вашего ребенка появляется и исчезает припухлость в паху, вам следует проконсультироваться с врачом. Паховые грыжи у детей почти всегда следует лечить.
Если у вашего ребенка не проходит припухлость в паху, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Это зависит от того, мальчик ребенок или девочка. У мужчин обычно нет необходимости в тестировании. Врачи обычно могут определить, есть ли у ребенка грыжа, узнав об их симптомах и осмотрев их. В некоторых случаях также может быть выполнено ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли опухоль грыжей или другой причиной опухоли. У девочек обычно делают УЗИ, чтобы увидеть, не застрял ли яичник в грыже. (Яичники являются частью женской репродуктивной системы.)
Не все грыжи нужно лечить сразу. Однако многие нуждаются в хирургическом лечении. Есть 2 различных типа операций по удалению грыжи. Правильная операция для вас зависит от размера грыжи, того, где она находится в брюшной стенке, от того, восстанавливается ли она впервые, и от общего состояния здоровья ребенка. Типы хирургии включают:
- Открытая операция:Открытая операция проводится через небольшой разрез возле грыжи. Затем ткань внутри грыжи медленно проталкивается обратно в брюшную полость. Далее мышечный слой сшивается, чтобы из него ничего не выходило.
- Лапароскопическая (закрытая) операция:Во время лапароскопической операции делается несколько разрезов, которые намного меньше, чем при открытой хирургии. Затем операция продолжается длинными тонкими инструментами, помещенными в область возле грыжи. На конце одного из автомобилей есть камера, которая проецирует изображение на экран телевизора. Этот инструмент называется «лапароскоп». Хирург направляет свои движения, глядя на изображение на экране. Затем мышечный слой фиксируют швами с помощью других лапароскопических инструментов.
Если кишечник сдавлен, врач сначала попытается аккуратно протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость. Если это сработает, грыжу можно будет прооперировать за несколько дней. Если грыжу нельзя протолкнуть в брюшную полость, может потребоваться экстренная операция.
Хирургия грыжи - это дневная операция. Он выписан в день операции. Однако, если ребенок очень маленький и недоношенный, он может остаться в больнице на ночь для контроля.
