Пиелонефрит: причины, лечение и профилактика болезни

Заболевания почек – крайне неприятная и дискомфортная для пациента история. Рассказываем сегодня о том, что такое пиелонефрит: почему он возникает, какие симптомы болезни, как диагностируют и лечат пиелонефрит, а также каких профилактических мер стоит придерживаться, чтобы не заболеть. Отвечает на вопросы главный врач медицинских центров «Допомога Плюс», уролог и кандидат медицинских наук Антон Глебов.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит характеризуется изолированным воспалением почечной лоханки. При данном заболевании поражаются паренхима почки, система канальцев, почечные чашечки. Воспаление бывает разных типов: острое, хроническое, одно- или двустороннее.

По статистике, женщины более подвержены пиелонефриту и болеют в 6 раз чаще мужчин. Это можно объяснить особенностями строения женского организма.

Почему появляется пиелонефрит?

Самая распространенная причина появления пиелонефрита у человека – инфицирование почек болезнетворными микроорганизмами. Инфицирование начинается с мочеточников, откуда переходит в почечную лоханку.

Бактерии также могут распространяться в организме человека по следующим причинам:

• из-за врожденной аномалии мочеточников нарушается отток мочи,
• из-за новообразований в тканях почек,
• из-за мочекаменной болезни,
• из-за воспалительных заболеваний органов малого таза,
• из-за аденомы простаты.

Причинами появления пиелонефрита могут также стать и такие простые вещи, как переохлаждение или снижение иммунитета.

Часто пиелонефриту подвержены беременные женщины, и этому также есть логичное объяснение. Болезнь появляется из-за сдавления мочеточников маткой во время беременности.

Каковы симптомы при пиелонефрите?

Симптомы при пиелонефрите можно условно разделить на две категории – общего характера и более специфические. Так, в список общих симптомов можно отнести:

• общую слабость,
• повышенную температуру тела до 38-40 °C, возможна даже лихорадка,
• сильное потоотделение,
• нарушение сна,
• чувство жажды,
• головную боль,
• тошноту, рвоту, отсутствие аппетита.

Среди более специфических симптомов стоит выделить следующие:

• боль при мочеиспускании,
• боли в пояснице,
• запах и цвет мочи изменен (например, если моча имеет красноватый оттенок или становится мутной).

При появлении хотя бы одного из данных симптомов следует незамедлительно записаться на прием к урологу, так как ситуация может обрести неожиданный характер. Заниматься самолечением и ждать, пока болезнь пройдет сама собой, ни в коем случае нельзя, так как в организме уже запущен воспалительный процесс. Лечением пиелонефрита должен заниматься врач-уролог.

Как диагностируют пиелонефрит?

На консультации уролог сначала собирает информацию о пациенте – слушает жалобы, проводит осмотр и оценивает симптомы. После обследования врач может назначить следующие анализы:

• анализ мочи (общий и биохимический),
• анализ крови,
• бакпосев,
• УЗИ почек и мочевого пузыря,
• рентгенографию почек и мочеточников,
• ПЦР-анализ на инфекции,
• КТ или МРТ.

Только после того, как сделаны все анализы и проведен осмотр, уролог может поставить диагноз и назначить лечение, применяемое при пиелонефрите.

Как лечат пиелонефрит?

Пиелонефрит предполагает лечение консервативным методом: пациенту назначают индивидуальный курс антибиотиков. Как правило, уже через 3-5 дней после старта приема препарата пациент чувствует себя лучше, но лечение пиелонефрита на этом не останавливают. В среднем принимать назначенные врачом антибиотики нужно от 5 до 7 недель в зависимости от ситуации.

Помимо курса антибиотиков, пациенту с диагнозом пиелонефрит могут назначить:

• диету (дробное питание, пища без соли),
• инфузионную терапию, необходимую для снятия высокой температуры тела, головной боли, болезненных ощущений в суставах и мышцах, тошноты и позывов к рвоте,
• иммуностимулирующую терапию – для улучшения кровообращения в почках.

Пациенту также рекомендуется снизить потребляемое количество жидкости до 1 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на почки.

Существует хронический и острый пиелонефрит, к обоим применяется одинаковый тип лечения. ЗА единственным исключением: хронический пиелонефрит невозможно вылечить полностью, его лечение может занять год и более.

Какие последствия после пиелонефрита?

Пиелонефрит может привести к таким неприятным и страшным последствиям, как:

• гнойное разрушение тканей почки с образованием полости,
• почечная недостаточность,
• воспаление околопочечной клетчатки (или паранефрит),
• распространение инфекции по крови.

Возможно также и растяжение лоханки и чашечек мочой, сдавление тканей почки, ее атрофия. Данный процесс называют гидронефрозом, чаще всего в таких случаях орган уже спасти нельзя, он подлежит удалению.

Что делать для профилактики пиелонефрита?

Первое и самое важное правило – посещать уролога минимум 1 раз в год (читайте также о том, как подготовиться к приему и как проходит осмотр урологом), а также обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, к которым относят режущие боли при мочеиспускании, боли в пояснице, изменения цвета или запаха мочи.

Беременным рекомендуют сдавать бактериологический анализ мочи, чтобы вовремя начать лечение пиелонефрита.

Не забывайте и об общепринятых правилах и нормах. Например, о таких, как:

• соблюдение правил личной гигиены, режима дня и правильного питания,
• прогулки на свежем воздухе (но без переохлаждения) и регулярные занятия спортом.

Стоит также взять под контроль вторичные очаги инфекции – тонзиллит, кариес зубов, гайморит и прочие способные повлиять на развитие такого неприятного заболевания, как пиелонефрит.

Плюс к этому нужно периодически сдавать анализы мочи и крови – делать это стоит по рекомендации вашего терапевта или уролога.

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Статья составлена с помощью следующих материалов:

A.N. Nechiporenko, N.A. Nechiporenko, D.M. Vasilevich, V.A. Basinsky. XANTHOGRANULOMATOUS PYELONEPHRITIS — A RARE FORM OF CHRONIC CALCULOUS PYELONEPHRITIS. July 2021Novosti Khirurgii 29(3):370-375. DOI:10.18484/2305-0047.2021.3.370

Elizabeth Bright, Helen Teixeira. Urology. November 2021. DOI:10.1201/9781846197901-3. In book: Acute Surgery (pp.49-84)

Douglas A. Canning. Pediatric Urology. November 2021The Journal of Urology. DOI:10.1097/JU.0000000000002311

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

Скачать книгу «Пиелонефрит: причины, лечение и профилактика болезни - Медицинский центр Допомога» fb2