Плеврит - симптомы, причины появления, диагностика, лечение
Плеврит
Плеврит – воспаление серозной оболочки легких, вызванное инфекционным процессом, новообразованиями, травмами. Различают сухой плеврит (скопление фибрина на поверхности плевральных листков), экссудативный (при наличии жидкости в плевральной полости) и гнойный (образование гноя в полости плевры).
Причины возникновения:
- Туберкулезная инфекция.
- Онкологические заболевания легких.
- Обострение аллергических реакций.
- Физические травмы грудной клетки (сквозные, ножевые, удары).
- Постоянный контакт с вредными химическими веществами.
Диагностика
Проводится на основе внешнего осмотра пациента (пораженная сторона отстает в дыхании по сравнению со здоровой), аускультации (жесткое шумное дыхание или не прослушивается), перкуссии (тупой глухой звук). Точные сведенья о заболевании можно получить только с помощью рентгенографии или пункции плевральной полости. При получении жидкости прозрачного цвета необходимо провести биохимический анализ выпота. При извлечении мутного содержимого можно говорить о хилотораксе. Кровянистое содержимое свидетельствует о гематокрите, развившегося в результате травмы, рака или инфаркта легкого. Обязательным исследованием является направление жидкости на онкоцитологию (для определения или исключения онкологии). Из дополнительных методов исследования применяются: МРТ, УЗИ, сканирование легких.
Вне зависимости от вида, плеврит имеет следующую симптоматику:
- Боли в грудной клетке во время вдоха.
- Дыхание частое, поверхностное.
- Постоянные позывы к кашлю (сухому или влажному).
- Посинение носогубного треугольника за счет нехватки кислорода.
- Одышка.
- Положение пациента на поврежденной стороне для уменьшения болевых ощущений.
- Субфебрилитет (до 38 градусов) или лихорадка (выше 40 градусов).
- Интоксикация, слабость, головокружение.
Лечение
Проводится только в условиях стационара. Для правильной тактики лечения необходимо устранить первопричину плеврита. Обязательно применение антибиотиков:
- аминогликозидов,
- цефалоспоринов,
- противотуберкулезных препаратов,
- глюкокортикостероидных гармонов,
- обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме,
- НПВС.
Плеврит необходимо лечить, заболевание способно вызывать дыхательную недостаточность, угрожающую нормальному физическому состоянию человека или приводящую к летальному исходу.
