Пневмония - симптомы и косвенные признаки, диагностика и эффективное лечение

Пневмония

После начала пандемии COVID-19 диагноз все чаще пациенты сталкиваются с такими диагнозами как “пневмония” или “воспаление легких”. Это одно из самых распространенных и опасных проявлений коронавируса. Но и до 2020-го данное заболевание встречалось нередко: в год в России выявляли до полутора миллионов случаев, как правило, у людей с ослабленной иммунной защитой: у пожилых и пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, хронические заболевания легких, онкология, ВИЧ, сердечная недостаточность).

Что такое пневмония? Это воспаление нижних дыхательных путей, вызванное бактериями, вирусами или грибами. Без лечения оно может привести к тяжелым последствиям вплоть до плеврита, абсцесса легкого, сепсиса, острой дыхательной, сердечной недостаточности и смерти.

Причины пневмонии

Воспаление развивается при попадании в легкие различных возбудителей — через дыхание, реже через кровь. Некоторые из них (например, микоплазма) может передаваться от человека к человеку. Однако это не значит, что обязательно начнется пневмония. Все зависит от иммунной защиты. К факторам риска относятся травмы грудной клетки, хирургические вмешательства, курение и алкоголизм, переохлаждение, возраст, гиподинамия.

Различают несколько видов пневмонии:

бактериальная (возбудителями являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка)
вирусная (связанная с COVID-19, гриппом)
грибковая
атипичная (микоплазменная, хламидийная)

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии крайне разнообразны, зависят от возбудителя, локализации и фазы заболевания. Наиболее характерны:

температура выше 38 градусов (у пожилых чаще нормальная)
боль в грудной клетке
общая слабость, потливость, головная и мышечная боль
поверхностное, свистящее дыхание
приступообразный кашель с мокротой ржавого, зеленого или желтого цвета
частый пульс, сниженное АД

У детей симптомы выражены ярче, а температура выше, раньше может развиться одышка и посинение носогубного треугольника, спутанность сознания.

Важно! Заболевание может протекать бессимптомно. Как понять, что началось воспаление, если нет температуры и кашля? Следует обратить внимание на непроходящую простуду, одышку, слабость и повышенную потливость, повторное ухудшение самочувствия после периода благополучия на фоне ОРВИ.

Диагностика пневмонии

При подозрении на пневмонию стоит немедленно обратиться к врачу. Самолечение может привести к развитию двустороннего воспаления, появлению тяжелых осложнений и даже летальному исходу.

Чтобы выявить воспаление легких, необходимы визуализирующие исследования. Точный диагноз ставится на основе:

осмотра у врача
лабораторных исследований крови, мокроты и иногда мочи
рентгенографии, иногда дополненной КТ и бронхоскопией

Лечение пневмонии

Стратегия лечения пневмонии зависит от возбудителя, стадии и тяжести заболевания.

На основе анамнеза врач решает вопрос о госпитализации. При бактериальной пневмонии назначает курс антибиотиков (конкретный препарат, длительность приема и дозировку). Важно не отменять препарат раньше срока, назначенного врачом даже при хорошем самочувствии. При вирусной пневмонии в редких случаях назначают противовирусные препараты (специфические против гриппа, коронавируса). При всех вариантах важно наблюдение и при необходимости госпитализация для респираторной поддержки. Лечение пневмонии — комплексный процесс, который может занять от 2 недель до нескольких месяцев.

Для профилактики воспаления легких людям из группы риска рекомендуют вакцинацию от пневмококковой инфекции и от гриппа.

Кашель
Мокрота
Лихорадка
Повышение температуры тела
Слабость
Утомляемость
Потливость
Чувство нехватки воздуха