Пневмония у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

Пневмония - причины, симптомы, лечение

Воспаление в легких обычно вызывается вирусами или бактериями. Диагноз пневмонии ставится на основании анализа крови и рентгена грудной клетки. Что еще о нем стоит знать? Пневмония — серьезное заболевание дыхательной системы. В прошлом почти всегда заканчивалось смертью больного. Сегодня вылечиться довольно легко. Вам просто нужно диагностировать заболевание на ранней стадии, иначе оно может обернуться опасными осложнениями. В России ежегодно из 100 человек 1 болеет пневмонией.

Что такое пневмония?

Это воспаление легких, в частности паренхимы легких. Обычно вызывается бактериями или вирусами (реже микробами). Воспалительный экссудат скапливается в легких, затрудняя дыхание, вызывая одышку и учащенное дыхание. Снижается аэрация легких. Симптомы могут различаться в зависимости от типа пневмонии. Независимо от причины, это опасное заболевание, от которого могут страдать как дети, так и взрослые. На сегодняшний день, пневмония — рядовой диагноз. Однако это не означает, что пневмония больше не является серьезным заболеванием. Особенно если развиваются осложнения.

Пневмония - причины, симптомы, лечение

Причины пневмонии

Вирусы или бактерии несут ответственность за большинство случаев пневмонии (у детей и подростков инфекция часто вызывается микоплазмой). Заболевание также часто встречается у людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. Воспалительный экссудат возникает при попадании пищи в легкие. Пневмония также может быть осложнением инфекции верхних дыхательных путей или другого инфекционного заболевания. Также пневмония может быть вызвана грибками (засахаренная пневмония) и вдыханием аллергических или химических веществ.

Кто чаще болеет пневмонией?

Есть факторы, которые увеличивают вероятность заболевания пневмонией. Среди них: вирусные инфекции дыхательных путей, врожденные пороки дыхательной системы, пожилой возраст, сердечная недостаточность, диабет и иммунологические проблемы.

Сильно подвержены повышенному риску развития пневмонии следующие группы людей:

люди, страдающие аллергией,
недоедающие люди,
люди, которые курят или контактируют с табачным дымом,
люди с ослабленным иммунитетом,
люди с врожденными пороками дыхательной и кровеносной систем.

Виды пневмонии

Врачи делят пневмонию на:

бактериальную,
грибковую,
вирусную (часто встречается у детей старше 5 лет),
аллергическую,
химическую,
типичную,
атипичную,
Также стоит упомянуть идиопатическую пневмонию, называемую идиопатической интерстициальной пневмонией. В данном случае воспаление переходит в фиброз. Каждый тип пневмонии протекает по-разному. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, тогда речь идет о бессимптомной пневмонии.

Еще одно подразделение пневмонии различают:

долевая пневмония (включает одну долю и плевру),
бронхопневмония (микробы проникают в бронхи),
сегментарная пневмония.

Пневмония по классификации МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) пневмония обозначается J12-J18.

J12 - ранее неклассифицированная пневмония, чаще всего вирусного происхождения,
J13 - пневмония, вызванная стрептококками,
J14 - пневмония в результате заражения бактериями H. influenzae,
J15 - ранее неклассифицированная бактериальная пневмония,
J16 - пневмония, вызванная микроорганизмами, не рекомендованными другими типами,
J17 - пневмония при ранее классифицированных болезнях,
J18 - пневмония, вызванная неуточненными микроорганизмами.

Симптомы пневмонии

Симптомы, предшествующие пневмонии, аналогичны симптомам других респираторных заболеваний, поэтому изначально может быть диагностирован грипп. Однако симптомы сильно различаются по степени тяжести.

Основные и наиболее частые симптомы пневмонии:

лихорадка и озноб,
боль в груди,
затрудненное дыхание,
хрипы,
кашель,
откашливание слизи,
мышечные боли,
слабое место,
чувство разбитости и слабости.

Однако в зависимости от типа пневмонии симптомы могут различаться. Так, при атипичной пневмонии также наблюдаются рвота и диарея, а при бактериальной пневмонии обычно первым появляется насморк. Никакие признаки пневмонии не следует недооценивать как можно скорее и обратитесь к врачу. Пневмония у детей имеет симптомы, аналогичные симптомам у взрослых, но обычно протекает гораздо тяжелее.

Диагностика пневмонии

Пневмонию нелегко диагностировать. Шумы в легких могут не услышать даже самые квалифицированные врачи. В этом случае стоит сделать рентген грудной клетки, чтобы оценить степень воспаления. Также врач диагностирует заболевание после проведения анализа крови (общий анализ крови, показатели ПКТ, СОЭ и СРБ).

Для диагностики пневмонии также выполняются посевы дыхательных путей для микробиологических тестов и посевы крови. Пациентам стационара также назначают компьютерную томографию и бронхоскопию.

Лечение пневмонии

Пневмония, диагностированная на ранней стадии, легко поддается лечению. Врачи обычно назначают препараты, способствующие отхаркиванию выделений, жаропонижающие и сильнодействующие антибиотики.

Человек с типичной пневмонией выздоравливает за 7–10 дней. Бактериальная пневмония длится дольше — до 21 дня. Помимо приема лекарств, важно также пить много воды. При пневмонии (когда у пациента нет температуры) лежать в постели нет необходимости. Врачи даже рекомендуют заниматься спортом, особенно на свежем воздухе. Прописываются лекарственные препараты для улучшения вентиляции легких и удаления остаточных выделений.

В некоторых случаях врач может направить человека с пневмонией в больницу. При тяжелой форме заболевания ребенку требуется госпитализация. В больнице назначается внутривенная антибактериальная терапия. К счастью, это не частые случаи.

Показания к госпитализации

двустороннее воспаление,
нарушение дыхания,
почечная или печеночная недостаточность,
такие осложнения, как эмпиема плевры.

Осложнения после пневмонии

Одно из наиболее частых осложнений — плевральная жидкость в легких (если ее слишком много, необходимо удалить). В результате бактериальной пневмонии легкое также может быть локально разрушено. Развивается абсцесс, т. е. резервуар с гноем в паренхиме легкого.