Подагра: признаки, симптомы и лечение в СМ-Клиника в Рязани

Подагра

Подагра — это патология, которую относят к так называемым метаболическим синдромам, ведь в основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, связанные с накоплением в организме мочевой кислоты и ее солей — уратов. Эти соли постепенно откладываются в суставах, вызывают их болезненность и опухание, и в результате развивается подагрический артрит. Еще одним органом-мишенью при подагре являются почки.

Лечением патологии занимаются ревматологи, артрологи и нефрологи.

Почему возникает подагра: причины

Мочевая кислота — это естественный продукт многих обменных реакций, протекающих в нашем организме. В норме почки быстро отфильтровывают ее из крови и выводят наружу с мочой. Если же этот процесс в силу каких-либо причин замедлен, то мочевая кислота начинает накапливаться и вызывает целый каскад нарушений. В число этих причин входят:

наследственные изменения в генах, которые влияют на правильность метаболизма мочевой кислоты,
различные болезни почек, затрудняющие полноценное выполнение ими своих функций,
аутоиммунные заболевания, влияющие на общий обмен веществ,
длительный и неконтролируемый прием ряда фармакологических препаратов (ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств и т.д.),
различные типы анемий,
хронические нарушения метаболизма жиров,
большое количество жирного мяса в рационе питания,
чрезмерное употребление спиртных напитков,
избыточная масса тела.

Симптомы подагры у мужчин и женщин

Болезнь имеет отчетливое волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Факторы, которые чаще всего провоцируют начало приступа:

употребление спиртного,
большое количество мясной или жирной пищи,
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао,
принятие горячих ванн, посещение бани или сауны.

Характерный симптом подагры — внезапное начало с поражением суставов большого пальца ноги и острой болью в нем. В целом при этом заболевании больше страдают именно суставы нижних конечностей. Они отекают, нарушается их подвижность, кожа становится красной, увеличивается ее локальная температура. Постепенно в процесс могут вовлекаться и другие суставы, например, лучезапястные. При этом поражение правых и левых конечностей чаще всего несимметричное, что отличает подагру от ревматоидного артрита.

Обострения, или подагрические приступы, обычно возникают от 2 до 6 раз за год и длятся несколько дней. На поздних стадиях развития характерным признаком подагры у мужчин и женщин является появление тофусов — «подагрических шишек», или подагрических узлов. Они представляют собой уплотнения соединительной ткани, которые образуются вокруг пораженных суставов и в других областях тела.

Диагностика заболевания

Иногда при наличии характерных проявлений (поражение сустава большого пальца ноги) можно сразу заподозрить данную патологию. Кроме того, при опросе пациентов часто выявляется взаимосвязь нарушений диеты и симптомов подагры. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий клинический анализ крови и, что важнее, биохимический анализ для определения концентрации мочевой кислоты,
рентгенография болезненных суставов, которая позволит оценить степень их поражения и количество отложений, состоящих из солей мочевой кислоты,
пункция сустава для анализа суставной жидкости на содержание в ней кристаллов уратов,
ультразвуковое исследование почек для выявления в них воспалительных процессов, а также наличия камней.

Лечение подагры в «СМ-Клиника» в Рязани

препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат и др.),
средства, которые стимулируют фильтрацию и выведение мочевой кислоты почками (пробенецид, лесинурад и т.д.),
средства с анестетическим действием для снятия выраженности болевого синдрома в период острого приступа подагрического артрита,
нестероидные противовоспалительные препараты, при помощи которых можно уменьшить выраженность воспаления в суставах (при подагре часто назначают колхицин, обладающий одновременно и обезболивающим эффектом),
стероидные противовоспалительные препараты — производные кортикостероидных гормонов, которые обладают очень сильным эффектом, а потому назначаются преимущественно на высоте симптоматики подагрического приступа.

Нередко для лечения подагрического артрита используют внутрисуставные инъекции препаратов, например синтетических кортикостероидов. Кроме того, пункция сустава может иметь не только диагностическое, но и терапевтическое значение: если в нем скапливается большое количество жидкости, ее устранение принесет пациенту заметное облегчение. Определенную эффективность имеют и такие процедуры, как, например, плазмаферез.

Его применяют в основном при тяжелом течении заболевания с высокой частотой приступов. Эта методика позволяет на время уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови пациента и тем самым снизить выраженность симптоматики.

Что нельзя есть при подагре: диета

Отдельную и очень важную роль в лечении играет соблюдение определенной диеты. Ведь именно употребление ряда продуктов становится самой частой причиной обострений подагрического артрита. Так, пациентам лучше полностью исключить из своего рациона питания:

красное мясо в любых формах,
практически все морепродукты, особенно жирную рыбу,
любые другие блюда, содержащие большое количество жиров,
кофе, какао и крепкий чай,
любые алкогольные напитки и в первую очередь те, что были изготовлены при помощи дрожжей,
сдобную выпечку и кондитерские изделия,
сладкие (особенно газированные) напитки и фруктовые соки.