Подагра — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни | Клиника «Консилиум»

Подагра

Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит к приступам болезненного воспаления в суставах и вокруг них.

Подагра чаще поражает мужчин. Обычно подагра у мужчин возникает в среднем возрасте, у женщин — после наступления менопаузы. У молодых людей подагра встречается реже, но тяжесть заболевания выше у больных до 30 лет. Подагра, вызванная высоким уровнем мочевой кислоты в крови, часто передается по наследству.

Симптомы и причины

Причины

Замедленного выведения мочевой кислоты почками (наиболее распространенная причина)
Употребления продуктов с высоким содержанием пурина и/или алкоголя в очень больших количествах
Выработки мочевой кислоты в очень больших количествах

Некоторые заболевания почек
Некоторые лекарственные препараты
Отравление свинцом

Травма
Заболевание (пневмония или другая инфекция)
Хирургическое вмешательство
Прием тиазидных диуретиков
Начало лечения определенными лекарственными препаратами
Употребление алкоголя в больших количествах или обогащенных пуринами продуктов питания

Пиво (включая безалкогольное пиво) и крепкие спиртные напитки
Пища и напитки, содержащие высокофруктозный кукурузный сироп
Определенные продукты питания (анчоусы, спаржа, консоме, сельдь, мясные подливки и бульоны, грибы, моллюски, все субпродукты, сардины и пикальное мясо)
Низкое потребление молочных продуктов
Определенные злокачественные опухоли и болезни крови (лимфома, лейкоз и гемолитическая анемия)
Определенные лекарственные препараты
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
отравление свинцом.
Ожирение
Псориаз
Лучевая терапия
Химиотерапия для лечения рака
Хроническая болезнь почек
Определенные редкие энзимопатии
Голодание

Симптомы

Боль в суставе
Боль в суставах

Жар (может достичь 38,9 °C),
Ускоренное сердцебиение (тахикардия),
Общее недомогание,
Озноб (в редких случаях)

Симптомы постепенно исчезают, восстанавливается функция сустава, и симптоматика отсутствует до следующего обострения. Однако в ходе прогрессирования заболевания при отсутствии лечения возрастает продолжительность обострений, их частота, при этом обострения могут затрагивать несколько суставов. При отсутствии лечения дальнейшие обострения могут длиться до 3 недель.

После многократных обострений возможно повышение степени тяжести подагры, персистирование и последующая деформация сустава. Со временем свобода движений в суставе все больше и больше ограничивается из-за поражений, вызванных отложениями кристаллов мочевой кислоты в тканях сустава и сухожилия.

Диагностика и лечение

Диагностика

Подозрение на подагру возникает при наличии характерных симптомов и результатов обследования пораженных суставов. С целью уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

микроскопическое исследование синовиальной жидкости,
рентгенологическое исследование,
ультразвуковое исследование,
магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

прием препаратов для облегчения боли и отёка, вызванных воспалением,
отдых, обездвиживание болезненного сустава с помощью шины и прикладывание льда,
изменение режима питания и уменьшение массы тела для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения последующих обострений,
прием препаратов для профилактики обострений и предотвращения воспаления, вызванного образованием кристаллов,
прием препаратов для снижения уровня мочевой кислоты и растворения кристаллов.