Подагра, подагрический артрит, боль в суставе, лечение подагры в Киеве

Подагра

Подагра - заболевание обменного характера, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая затем выпадает в осадок в области суставов и тканей, вызывая воспалительную реакцию.

Уровень мочевой кислоты в норме составляет до 6,8 мг/дл.

Причины подагры

повышенное потребление пуринов (мясные продукты)
сниженное выведение мочевой кислоты из организма
увеличение производства уратов возникает при заболеваниях, сопровождающихся повышенным распадом клеток, ферментными нарушениями

Подагра по другому еще называется "царская болезнь", так как в былые времена мясные продукты могли употреблять в основном дворянское сословие, поэтому у них чаще обнаруживалась эта болезнь.

Отложение кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) происходит в основном в слабо васкуляризированных участках (сухожилия, связки, стенки синовиальных сумок) или в холодных периферических отделах (суставы ног, в основном 1-й плюснефаланговый сустав, голеностопный, коленный суставы). При более тяжелой форме подагры, кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в крупных суставах, в почках.

Участки отложения кристаллов мочевой кислоты могут обнаруживаться под кожей в виде небольших плотных узелков, которые называются тофусы.

Обострение подагры может быть спровоцировано приемом алкоголя, нарушением диеты (употребление мясной пищи или кислых продуктов) , травмой, инфекционными заболеваниями.

Симптомы подагры

подагра, подагрический артрит

Острый подагрический артрит, как правило, начинается ночью с покраснения и боли в области пораженного сустава.

Чаще всего при подагре воспаляется первый плюсне-фалвнговый сустав, но могут задействоваться и другие суставы: голеностопный, коленный, лучезапястный, локтевой, суставы стопы.

Боль в суставе быстро нарастает и становится нестерпимой, она сопровождается гиперемией, припухлостью, ограничением подвижности сустава.

На начальных стадиях заболевания поражается чаще один сустав и приступ может длиться несколько дней. По мере прогрессирования болезни, увеличивается частота и длительность приступов, задействуется большее количество суставов.

Тофусы обнаруживаются обычно под кожей в виде узелков белого или желтоватого цвета. В основном они появляются при хроническом течении подагры, излюбленным местом их локализации являются пальцы кистей, стоп, область локтевого отростка, могут появляться на ушных раковинах. Также тофусы могут образовываться в области синовиальных сумок суставов и во внутренних органах.

Хроническая подагра Проявляется в виде хронического подагрического артрита, мочекаменной болезни, нефропатии, кардиоваскулярных нарушений.

Хронический артрит, как правило, поражает несколько суставов, которые могут воспаляться одновременно или поочередно.

Диагностика подагры

Для диагностики применяются следующие критерии: клинические проявления заболевания анализ крови и мочи на мочевую кислоту анализ синовиальной жидкости в случае необходимости дифференцировать подагру с другими заболеваниями рентгенография суставов помогает выявить костные эрозии и тофусы узи суставов и почек

Лечение подагры

Для лечения применяются следующие методы: диета - исключаются продукты, богатые пуринами (мясо, сало, бобовые), а также продукты которые могут способствовать развитию приступа подагры (алкоголь, кислые продукты - салаты, шпинаты, соления). медикаментозное лечение: НПВС, колхицин, кортикостероиды, препараты, снижающие синтез мочевой кислоты (аллопуринол), увеличивающие ее выведение почками - пробенецид (не назначаются при мочекаменной болезни, повышенном уровне мочевой кислоты в моче). физиотерапевтические процедуры направлены на снижение воспаления и разрушение отложений солей мочевой кислоты. В нашем центре вертебрологии с этой целью применяется ударно волновая терапия. Она помогает разрушать отложения уратов в тканях, в области суставов, снимает воспаление, способствует восстановлению функции сустава. кинезитерапия - метод восстановления функции и работоспособности суставов при помощи специальных упражнений. Лечение проводится под контролем врача реабилитолога на специальных тренажерах, которые разгружают сустав и одновременно укрепляют и восстанавливают его подвижность.

При своевременном выявлении и лечении подагры, можно добиться хороших и стойких результатов.

В нашем центре Вы сможете проконсультироваться с квалифицированным специалистом, пройти необходимую диагностику и лечение подагры и подагрического артрита.