Почему возникает подагра? Кто чаще всего болеет? Симптомы заболевания.
Подагра
«Болезнь аристократов» — так иногда величают особую разновидность артрита, подагру. Столетия назад она частенько заставляла вскакивать по ночам и кричать от боли особ, которые вели праздный образ жизни, обожали сочное мясо и изысканные вина.
Если верить археологам, «болезнь, которая кусает суставы», была хорошо знакома еще древним египтянам (наверняка, главным образом, вельможам и жрецам). Описывал её и Гиппократ: знаменитый древнегреческий врач впервые предположил, что подагра — результат образа жизни.
В 1799 году Джеймс Гилрей, мастер политической карикатуры, нарисовал картинку, на которой изобразил маленького черного зверька ужасной наружности, грызущего чью-то ногу, очень метко передав тем самым ощущения, которые вызывает болезнь аристократов.
Так что же такое подагра в понимании современных врачей?
Почему возникает болезнь аристократов?
Когда человек ест стейк, отбивные или другую мясную пищу, в организм поступает много пуринов — они входят в состав ДНК, РНК, некоторых других молекул. Организм перерабатывает их и превращает в мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки и выделяется с мочой.
Если мочевой кислоты слишком много, почки не справляются с её выведением. Она образует соли-ураты. Эти острые игольчатые кристаллы откладываются в суставах и вызывают воспаление. Могут страдать и сами почки — в них образуются уратные камни.
Риск заболевания повышают факторы, которые способствуют увеличению уровня мочевой кислоты в крови:
- Особенности питания. Чаще болеют любители мяса, морепродуктов, алкоголя (особенно пива), продуктов, содержащих фруктозу
- Ожирение. Чем больше вес человека, тем больше мочевой кислоты производит его тело
- Некоторые заболевания. Риски повышают болезни сердца, почек, метаболический синдром, сахарный диабет
- Наследственность. Существует даже такая разновидность подагры — первичная, или наследственная. Она вызвана неудачным сочетанием генов
- Возраст и пол. Чаще болеют мужчины в возрасте 30–50 лет. У женщин риски повышаются после менопаузы
- Перенесенные травмы и операции
Симптомы подагры
«Меня били, резали, выбрасывали из вертолета, в меня стреляли, но ничто из этого не сравнится с приступом подагры», — так описывает свои ощущения один американский ветеран.
Впрочем, поначалу симптомы зачастую отсутствуют. Уровень мочевой кислоты в крови уже повышен, кристаллы солей-уратов уже начали понемногу повреждать ткани, но пациент об этом не знает, если не сдавал анализ крови. Если всё же сдал, и изменения обнаружены, врач порекомендует меры, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в крови.
После обильного употребления мяса и/или алкоголя, переохлаждения, травмы, длительной ходьбы, а иногда и без всякой видимой причины возникает первый приступ острого подагрического артрита. Часто это случается ночью.
Сустав (чаще всего у основания большого пальца стопы, реже — другие суставы стопы, коленный, лучезапястный) отекает, становится сине-багровым, возникает сильная боль. Если свесить ногу с кровати, боль становится еще более мучительной. Может повышаться температура тела.
Через 3–10 дней приступ проходит. Возможно, он не повторится никогда. А может быть, это только начало. Со временем приступы подагры возникают все чаще, беспокоят дольше. Через 3–5 лет суставы деформируются, на ушах, в области локтей, на стопах и кистях появляются особые узелки — тофусы. Некоторые из них вскрываются, появляется свищ, из которого выделяется белая масса — те самые соли-ураты. В почках ураты могут образовывать камни, беспокоят почечные колики, повышается артериальное давление.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
"
