Синдром поликистозных яичников: что это такое, симптомы, лечение
Синдром поликистозных яичников: основные симптомы и методы диагностики
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин всех возрастных категорий.
Основные проявления поликистоза яичников
- появляется депрессивное состояние
- присутствуют раздражительность и нервозность
- наблюдаются сонливость и вялость
- снижается либидо
В нижней части живота начинают интенсивно откладываться жировые ткани – ожирение по мужскому типу. Гормональный дисбаланс и стремительный набор веса становятся причиной образования растяжений кожи – стрий.
Преобладание в организме мужских половых гормонов провоцирует гирсутизм, интенсивный рост волос на лице и теле. Иногда поликистоз наоборот сопровождается выпадением волос с появлением залысин. Практически во всех случаях отмечается себорея, обильная угревая сыпь, жирный тип кожи.
Диагноз ставится по результатам изучения:
- анамнеза и жалоб пациентки
- клинических проявлений
- анализа менструальной, овуляторной и репродуктивной функций
- лабораторных и УЗД исследований
Как определить овуляторную дисфункцию?
- Овуляция отсутствует в 2-х циклах из 3-х.
- Продолжительность цикла >35 дней или
- Снижен уровень прогестерона
Длительное течение заболевания с отсутствием овуляции приводит к бесплодию.
Овуляции препятствует капсула, образовывающаяся вокруг яичника. Определить отсутствие овуляции можно по графику базальной температуры, измерять которую рекомендуют в центре гинекологии в течение 3-6 месяцев.
При поликистозе график базальной температуры однообразный без пика в середине цикла.
Определить ановуляцию также можно с помощью специальных тестов. Тестирование проводится на 17 день и до первого дня менструации. При СПКЯ результат теста будет отрицательным.
О развитии патологии свидетельствуют:
- повышенный тестостерон, ЛГ, дегидроэпиандростерон,
- наблюдается дефицит эстрадиола,
- изменена концентрация пролактина, тироксина, тиреотропного гормона, отвечающих за функцию щитовидной железы,
- антимюллеров гормон превышает норму.
О чем расскажет УЗИ?
Ультразвуковое исследование поможет выявить:
- Двустороннее увеличение яичников в 2–3 раза – овариальный объем >10 мл.
- Многочисленные мелкие фолликулы в количестве >12 с диаметром 2-9 мм по периферии яичников.
- Уменьшение размеров матки.
Для постановки диагноза СПКЯ недостаточно одного результата УЗИ. Дополнительно потребуются исследования гормонального фона, проведенные на 2–4 день цикла.
Врач Акушер-гинеколог в Краснодаре проводит дифференциальную диагностику патологии надпочечников (адреногенитальный синдром), при которой также возможно увеличение выработки мужских половых гормонов. Но в отличие от адреногенитального синдрома, при СПКЯ они аккумулируются не в надпочечниках, а соответственно в яичниках.
Обращаем ваше внимание!
Пациент с поликистозом яичников должен наблюдаться у двух лечащих врачей – эндокринолога и акушера-гинеколога.
