Полип эндометрия – симптомы, лечение, операция по удалению | Госпитальный центр Семейный Доктор

Полип эндометрия

Полип матки – доброкачественное новообразование, состоящее из клеток эндометрия. Возникает при разрастании базального слоя внутренней оболочки матки или цервикального канала. Полипы бывают единичными или множественными, размер до 2-3 см, располагаются на ножке или широком основании.

Под влиянием гормонов эндометрий ежемесячно меняет свою структуру, что необходимо для принятия эмбриона. Если оплодотворения не произошло, верхний слой отделяется и во время менструации выходит из организма. Если в процессе происходит сбой, эндометрий меняется независимо от дня цикла, что и приводит к формированию полипа. Т.е. данное новообразование – неправильный эндометрий, избыточно разросшийся локально.

Провоцирующие причины:

гормональный дисбаланс, который запускает повышенный синтез эстрогена, что способствует росту клеточного эндометрия,
миома матки,
ожирение,
менопауза,
хронический эндометрит,
диабет,
артериальная гипертензия.

С полипами сталкиваются 20% женщин в возрасте 40-65 лет.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы

В большинстве случаев полипы выявляют случайно, при проведении УЗИ. Из симптомов можно выделить нарушения цикла (кровотечение после полового акта или физических нагрузок, скудные выделения до и после менструации). В 38-81,5% случаев наблюдаются аномальные маточные кровотечения. Большие полипы способны вызывать сокращения матки, что провоцирует болевые ощущения.

Новообразования размером более 1 см могут стать причиной бесплодия, т.к. являются препятствием к полноценному закреплению эмбриона.

Диагностика

Во время осмотра гинеколог может обнаружить новообразования в цервикальном канале. Если полип сформировался в маточной полости, он не будет виден.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнестических данных. Также врач может назначить:

УЗИ органов малого таза (помогает определить образование обнаружить образование, определить его тип, несколько последовательных исследований позволяют выявить динамику развития патологии),
кольпоскопию (осмотр влагалища и его стенок, шейки матки),
гистероскопию (дает представление о месте крепления ножки полипа, количестве новообразований),
МРТ органов малого таза (при подозрении на онкологию),
соногистерографию (помогает оценить проходимость матки и фаллопиевых труб).

Для определения типа, структуры и причин появления полипа, выполняют биопсию его тканей. Выдается направление на анализ мочи и крови (общий, биохимический, на онкомаркеры, на гормоны), взятие мазка из влагалища.

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально, с учетом противопоказаний и диагностических заключений. Если полипы небольшого размера, не доставляют женщине дискомфорта, рекомендуется динамическое наблюдение. Оно длится 2-3 месяца и подразумевает регулярные обращения к врачу с целью выявления изменений формы или размера новообразования.

Лечение с помощью медикаментов не дает полной гарантии отсутствия рецидивов. Поэтому чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Операции

Малоинвазивное хирургическое вмешательство – полипэктомия – рекомендуется женщинам репродуктивного возраста при:

аномальных маточных кровотечениях,
бесплодии,
планировании беременности,
риске малигнизации (трансформации клеток в злокачественные).

Также операция рекомендуется пациенткам в пери- и постменопаузальном периоде с обязательной биопсией тканей.

Если полип матки небольшого размера, полипэктомия проводится под местной анестезией. Когда новообразование большое или его основание расположено глубокого в полости матки, используется общий наркоз.

Для проведения операции используется специальный микрохирургический инструментарий. Благодаря гистероскопу врач может точно установить, где расположено новообразование. Полип срезают с помощью электрической петли. Оставшееся ложе обрабатывают лазером или прижигают.

Длительность операции составляет 20-30 минут.

Послеоперационный период после удаления полипа матки не сопровождается дискомфортом или болезненностью. Женщина может в тот же день отправляться домой, в более сложных случаях (например, новообразование большого размера) возможна необходимость госпитализации на сутки, с целью контроля восстановления.

Частота рецидивов полипа эндометрия после операции составляет от 3,9 до 59,9%.