Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца (ППС) также именуются как клапанные пороки. Характеризуются нарушением строения и работы клапанного аппарата, приводят к изменениям внутрисердечного кровообращения. В отличие от врожденного порока, приобретенный порок развивается на протяжении жизни и проявляется, как правило, в зрелом возрасте.

Классификация пороков сердца

В зависимости от разных критериев ППС различаются:

1. По этиологии (причине возникновения):
   • ревматический,
   • вследствие перенесенного бактериального эндокардита ,
   • сифилитический,
   • вследствие расширения камер сердца при сердечной недостаточности,
   • травматический – при травме или хирургической операции,
   • после лучевой терапии ораноз грудной клетки или средостения.
2. По характеру поражения клапанов сердца:
   • • сужение клапана – недостаточное раскрытие, препятствующее движению крови из одной камеры в другую,
     • недостаточность клапана, неполное смыкание, кровь обратно возвращается в камеру сердца,
3. сочетанный – нарушения работы нескольких клапанов,
4. изолированный – изменения работы одного клапана,
5. комбинированный – когда клапан недостаточно герметично смыкается (недостаточность клапана) и не открывается полностью (стеноз или сужение клапана) возникают одновременно в одном клапане.
6. По локализации пороки:
   • митрального клапана,
   • трехстворчатого клапана,
   • легочного клапана,
   • аортального клапана.
7. По функциональному нарушению:
   • пролапс,
   • недостаточность,
   • стеноз.
8. По состоянию сердечно-сосудистой системы:
   • компенсированные – отсутствует недостаточность кровообращения,
   • субкомпенсированные – временное нарушение кровотока (при усиленных физических нагрузках, в период беременности, при повышениях температуры),
   • декомпенсированные – присутствует нарушение кровообращения при малейших усилиях и в покое.

Причины возникновения

Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, которые возникают из-за воспалительного процесса в створках клапанов. Нарушение их работы, дает дополнительную нагрузку на сердце, появляется утолщение сердечных отделов. Полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца. Все это приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, сердечную недостаточность.

Симптомы приобретенного порока сердца

В зависимости от типа заболевания симптомы могут отличаться, но есть несколько недомоганий, которые свойственны большинству пороков сердца:

• одышка,
• быстрая утомляемость,
• давящие боли в области сердца (особенно при физических нагрузках),
• головокружение,
• отечность нижних конечностей,
• изменение цвета кожи,
• сухой кашель и кровохарканье,
• перебои в работе сердца,
• потеря сознания.

Если вы заметили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. ППС очень опасны и могут привести к тяжелым последствиям. В том числе, к сердечной недостаточности. Не нужно ждать, пока недуг пройдет сам или пытаться самостоятельно с ним справиться. Обратитесь к специалистам кардиологического центра ФНКЦ ФМБА, и мы проведем необходимое обследование

Диагностика

При диагностировании важно собрать как можно больше информации о пациенте: жалобы, симптомы, хронические, наследственные или перенесенные инфекционные заболевания. Далее врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце и легкие, измеряется артериальное давление, прощупывается и замеряется печень.

Если после первичного осмотра и сбора анамнеза врач обнаружит характерные симптомы пороков сердца, пациента направляют на дополнительные инструментальные исследования:

• ЭКГ,
• суточный мониторинг ЭКГ,
• ЭХОКГ – ультразвуковое исследование сердца,
• рентген органов грудной клетки,
• КТ сердца,
• МРТ сердца.

Профилактика

Профилактика ППС заключается в лечении основного заболевания, которое вызвало повреждение клапанов. Для предупреждения развития пороков дополнительно назначают кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни:

• отказ от соленого, острого, жирного,
• полный отказ от курения и употребления спиртных напитков,
• в меру активный образ жизни,
• контроль инфекционных заболеваний, в том числе простуд,
• ежегодное наблюдение у кардиолога.

Все назначения и корректировки по питанию должны быть выписаны вашим врачом в процессе лечения. В нашем центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ, которые помогут выявить, есть ли у вас порок сердца и определить метод его лечения. Подробнее ознакомиться с программами можно здесь.

Как лечить приобретенный порок сердца

Лечение приобретенных пороков сердца – комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету, корректировки образа жизни. Если консервативного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

При обращении в центр ФНКЦ ФМБА наши врачи в короткий срок диагностируют ваше заболевание и назначат терапевтическое лечение. В центре функционирует терапевтическое отделение, где вы будете находиться под постоянным присмотром специалистов. Если после обследования будет установлено, что нужна хирургическая коррекция, то Вас направят на консультацию с кардиохирургом, который определит, нужна ли вам операция.

Методы хирургического вмешательства:

1. Катетерная баллонная вальвулопластика – расширение суженного просвета путем введения баллонного катетера. В результате операции сращения между створками клапанов разделяются, устраняется препятствие кровотоку,
2. Вальвулотомия (комиссуротомия) – рассечение сросшихся клапанов,
3. Протезирование клапана – замена пораженного клапана имплантатом. Операция на открытом сердце с использованием аппарата, временно замещающим работу сердца,
4. Чрескожное протезирование аортального клапана.

Главное в лечении – своевременное диагностика. Не откладывайте здоровье на потом, обратитесь за консультацией прямо сейчас.

Скачать книгу «Приобретенные пороки сердца – диагностика и лечение в ФНКЦ ФМБА России» fb2