Пупочные грыжи.
Пупочная грыжа симптомы и лечение
Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости через слабые места передней брюшной стенки с образованием выпячивания различных размеров в области пупочного кольца. Согласно рекомендациям Европейского общества герниологов, пупочной грыжей считается выпячивание в пределах 3 см вверх и вниз от пупка.
Пупочные грыжи составляют около 10-12% всех грыж передней брюшной стенки. Они часто встречаются у детей. У взрослых их возникновение обычно обусловлено повышенным внутрибрюшным давлением (например, при запорах, поднятии тяжестей, при хроническом кашле). Риск образования пупочной грыжи увеличен у пациентов с ожирением, при развитии асцита, после перенесённой беременности. Женщины сталкиваются с развитием пупочной грыжи чаще, чем мужчины.
Причины возникновения
Формированию пупочной грыжи способствует целый ряд факторов:
- Исходное расширение пупочного кольца при плохом его закрытии в младенчестве,
- Растяжение пупочного кольца при резком наборе веса, беременности, асците,
- Повышение внутрибрюшного давления.
Фото: пупочная грыжа при беременности
Виды пупочных грыж
Пупочные грыжи принято разделять на:
- прямые (выпячивание проходит непосредственно через пупочное кольцо) и косые (дефект передней брюшной стенки находится выше или ниже пупка, но грыжа выходит в его области),
- вправимые и невправимые,
- врожденные и приобретенные,
- ущемлённые и неущемленные.
Пупочная грыжа симптомы
Основными жалобами пациентов с пупочной грыжи являются:
- Наличие выпячивания в области пупка. Выпячивание наиболее явно определяется в положении стоя, при натуживаем, при наклонах вперёд, в положении лежа может быть «вправлено» в брюшную полость.
- Дискомфорт и боли при физической нагрузке в области выпячивания, при кашле, натуживании.
- Диспепсические расстройства (тошнота, вздутие живота, запоры, кишечные колики).
Диагностика у взрослых
Диагноз обычно не вызывает сомнений: при проведении осмотра определяется грыжевое выпячивание в области пупочного кольца. Размеры выпячивания могут существенно варьировать от небольших до гигантских.
При проведении пальпации выпячивание обычно имеет мягко-эластичную консистенцию и свободно вправляется в брюшную полость. Иногда при пальпации можно почувствовать «урчание» — характерный симптом при наличии в грыжевом мешке петли кишки.
Кожа над выпячиванием может быть нормальной, но в отдельных случаях возможно изменение цвета (синюшность, покраснение) или даже появление трофических нарушений в области выпячивания за счёт хронической травматизмами кожи.
В отдельных случаях (при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатке, при множественных спайках) возникает необходимость в проведении дополнительных исследований для оценки грыжевых ворот (место «выхода» грыжи), расположения:
- ультразвукового исследования мягких тканей передней брюшной стенки,
- мультиспиральной компьютерной томографии.
Фото: большая пупочная грыжа у мужчины
Лечение грыж пупка
Единственным способом лечения пупочных грыж у взрослых является проведение хирургического вмешательства.
Ношение специального бандажа, который препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой мешок, является лишь временной, вынужденной мерой. Бандаж при пупочной грыже назначается лишь в тех случаях, когда нельзя выполнить оперативное лечение. Причинами могут быть беременность на поздних сроках или при обострении хронических заболеваний.
Целью хирургического лечения является:
- восстановление нормальной анатомии передней брюшной стенки и пупочного кольца (с сохранением пупка),
- профилактика развития серьезных осложнений, основным из которых является развитие ущемления и острой кишечной непроходимости, что требует проведения экстренного хирургического вмешательства.
Лечение пупочных грыж в отделении торако — абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Хирургическое лечение грыж в в нашем отделении — это высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал. Прочтите отзывы пациентов.
Лечение пупочной грыжи бесплатно по ОМС, ДМС, ВМП. Также мы предоставляем услуги на коммерческой основе.
Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.
Для записи на консультацию позвоните по телефонам:
Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.
"
