Разрыв передней крестообразной связки
Артроскопическая хирургия
Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава.
В норме ПКС предотвращает чрезмерное смещение голени вперед относительно бедра и обеспечивает ротационную стабильность в суставе. Во время травмы происходит избыточная ротация голени внутрь и смещение ее кзади, в результате чего происходит разрыв ПКС. Наиболее частый механизм травмы: резкая смена направления движения при беге, падении на горных лыжах, приземлении при прыжке, ротации в коленном суставе при фиксированной стопе и т.д.
При травме пациент ощущает резкую боль и щелчок. В полости сустава скапливается кровь (гемартроз), в результате чего происходит сглаживание контуров сустава и нога теряет свою опорную функцию.
Частота встречаемости заболевания:
Одновременно с активной пропагандой здорового образа жизни с каждым годом увеличивается число людей, занимающихся агрессивными видами спорта, связанных с большим числом травм. Большая частота повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - более 1 млн. случаев в год - связана именно с возросшими требованиями к коленному суставу при занятиях спортом.
Возможности лечения + альтернатива:
Для уточнения диагноза необходимо выполнение рентгенографии и МРТ. Сустав пунктируется, удаляется кровь, выполняется иммобилизация сроком 5-7 дней. Движения в коленном суставе возможны с 5-7 суток при уменьшении болевого синдрома и отека. Показанием для выполнения реконструкции ПКС является нестабильность в коленном суставе: неустойчивость, ощущение смещения и подворачивания голени, снижение функциональных возможностей у спортсменов. Длительно сохранявшаяся нестабильность в коленном суставе провоцирует повреждение менисков, прогрессирование артрозных изменений в суставе. При наличии подтвержденного диагноза - клинических тестов, данных исследований (МРТ) и жалоб пациента выполняется операция - артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава. Консервативное лечение неэффективно, так как волокна связки не восстанавливаются.
В нашей клинике выполняется оперативное вмешательство с использованием аутотрансплантата ( сухожилия подколенных сгибателей (ST-G) либо собственной связки надколенника (BTB)).
В реабилитационном периоде назначается иммобилизация с постепенным увеличением объема движений и укреплением мышц. Возвращение к спортивным нагрузкам возможно через 6-9 месяцев после операции.
Какие риски осложнений возможны, если не лечить заболевание?
Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и хроническая нестабильность в коленном суставе, невозможность вести активный образ жизни.
