Рак мочевого пузыря у женщин - симптомы, стадии, лечение, сколько живут?

Рак мочевого пузыря у женщин

По статистике рак мочевого пузыря (РМП) чаще всего встречаются у мужчин. Но у женщин он зачастую протекает более агрессивно, отличаются более плохим прогнозом. Если болезнь диагностирована своевременно, можно добиться ремиссии. При запущенном раке паллиативное лечение помогает уменьшить симптомы, увеличить продолжительность жизни.

РМП может быть диагностирован в любом возрасте.
Главный фактор риска – курение.
Чаще всего первые признаки рака мочевого пузыря у женщин напоминают симптомы цистита.
Этот тип рака отличается высокой частотой рецидивов – 50–80%.

Ищете хорошего врача, который занимается лечением рака мочевого пузыря? Мы подскажем, в какую клинику обратиться. Свяжитесь с нашим специалистом:+7 (495) 256-22-76

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
Хронические инфекции мочевого пузыря
Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
СтадияI Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
СтадияII Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
СтадияIII Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
СтадияIV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
Частые позывы, особенно по ночам.
Затрудненные мочеиспускания.
Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривают слизистую оболочку.
Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

Иммунотерапия

Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

Куда обращаться за помощью?

Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Экспрессмед помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами: