Методы лечения рака поджелудочной железы 4, 3, 2, 1 стадии в Турции | Диагностика рака поджелудочной железы, симптомы
Стадии рака поджелудочной железы, симптомы, диагностика
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который имеет размер около 15 см и располагается позади желудка и печени. Эта железа вырабатывает пищеварительные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку. Здесь же синтезируется и гормон инсулин, который выбрасывается непосредственно в кровь и регулирует метаболизм глюкозы.
Что такое рак поджелудочной железы?
Злокачественная патология развивается из-за мутаций клеток. Они начинают бесконтрольно размножаться (в результате чего образуется опухоль) и могут постепенно утрачивать свои функции. Если заболевание не лечить, то опухоль постепенно распространится в соседние органы.
Чаще всего мутируют клетки, выстилающие протоки, по которым ферменты поступают в пищеварительный тракт. Такой тип опухоли называется аденокарциномой, или экзокринным раком. Реже встречаются опухоли, происходящие из гормон-продуцирующих или нейроэндокринных клеток. Такие типы новообразований называют нейроэндокринными или эндокринными опухолями поджелудочной железы.
Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены, но были установлены некоторые факторы риска:
- Возраст (чаще всего опухоли поджелудочной железы возникают у людей старше 50 лет).
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
- Ожирение.
В одном из десяти случаев онкологии поджелудочной железы можно обнаружить генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Вероятность появления патологии повышается, если у двух или более близких родственников человека уже был установлен диагноз. Кроме того, определенную роль играют такие наследственные заболевания в семье, как синдром Линча или Пейтца-Джегерса. Наконец, у самого человека могут иметься генетические предрасполагающие факторы в виде, например, мутаций гена BRCA2 или генных мутаций, приводящих к развитию панкреатита.
Стадии рака поджелудочной железы
Стадия развития злокачественной опухоли зависит от ее размеров и распространенности в окружающие органы и ткани:
- Ранняя стадия рака поджелудочной железы 0. На этом этапе вся опухоль находится в границах верхних слоев клеток, составляющих проток. Такое новообразование очень трудно обнаружить.
- Стадия 1. На этом этапе развития опухоль целиком расположена в границах поджелудочной железы. Здесь также выделяют стадию IA, при которой размер новообразования не превышает 2 см, и стадию IВ, при которой диаметр опухоли находится между 2 и 4 см.
- Стадия 2. Эту стадию устанавливают в двух случаях. Если размер новообразования составляет более 4 см, но при этом оно целиком расположено в границах железы. И если опухоль (вне зависимости от ее диаметра) уже проникла в прилегающие к железе ткани или в соседние лимфатические узлы.
- Стадия 3. Опухоль проросла в крупные сосуды, но еще не дала метастазов в отдаленные органы и ткани.
- Стадия 4. Появились метастазы в отдаленных органах.
Первые симптомы рака поджелудочной железы
На ранней стадии развития опухоль обычно не дает никакой симптоматики, что существенно затрудняет ее диагностику, поскольку пациент не чувствует никаких изменений в собственном здоровье и не видит повода обратиться к врачу. Ранние симптомы обычно появляются, когда новообразование начинает распространяться в окружающие железу органы. Среди этих симптомов можно выделить следующие:
- боль в спине или в области желудка,
- утрата аппетита или внезапная потеря веса без какой-либо видимой причины,
- желтушная окраска кожных покровов и склер, вызванная тем, что опухоль сдавливает желчевыводящие протоки,
- потемнение мочи и обесцвечивание кала,
- зуд кожных покровов,
- вялость, слабость, быстрая утомляемость,
- постоянное повышение температуры до 37-37,5 0С, появляющееся без видимой причины,
- нарушения моторики кишечника (диарея или запор),
- венозные тромбозы.
Конечно, все эти симптомы могут быть вызваны и множеством других патологий. Однако если они появились внезапно, не проходят или даже нарастают, то вам следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика рака поджелудочной железы
У пациентов с вышеперечисленными симптомами врач может заподозрить появление опухоли и назначить ряд анализов. Дополнительными тревожными проявлениями могут стать увеличение размеров печени или же определение новообразования в брюшной полости на ощупь.
Сначала пациента отправляют на обследование органов брюшной полости. Его проводят обычно при помощи УЗИ, компьютерной, магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной томографии, а также их сочетаний. Так как поджелудочная железа находится позади желудка и печени, ее трудно полностью визуализировать с помощью ультразвука (УЗИ). По этой причине обследование железы нередко проводят через желудок методом EUS (эндоскопическая ультрасонография) или ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), а также методом MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Определенную роль в диагностике играет также оценка концентрации в крови онкомаркера CА 19-9. Но следует помнить, что его повышение может происходить и по не связанным с появлением раковой опухоли причинам.
Эти обследования подтверждают наличие в железе новообразования. Его природу окончательно позволяет установить биопсия, которую выполняют под контролем эндоскопической визуализации. В ее ходе из подозрительного участка берут небольшой образец ткани. Этот биологический материал отправляют в лабораторию, где проводят его цитогистологическое исследование под микроскопом. Оно даст однозначный ответ о том, доброкачественная это опухоль или злокачественная.
"
