Химиотерапия при раке матки в Москве: показания, особенности лечения

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия рака тела матки — важнейший компонент комбинированного лечения заболевания. Химиотерапия является основным методом лечения при определенных клинических ситуациях, а также при обнаружении опухоли на поздних стадиях.

За последние десять лет исследования в области лечения рака матки с помощью химиотерапии существенно изменили подход врачей к данному виду лечения. Теперь гормональные препараты используются ограниченно — предпочтение отдаётся цитостатикам.

Рак тела матки - симптомы и стадии

Рак тела матки — это вариант названия злокачественной опухоли, развивающейся из эндометрия полости матки. Эндометрий — это название слизистой оболочки, выстилающей полость. Развитие злокачественных образований из эндометрия является одним из самых распространенных среди онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщин.

Симптомы рака тела матки могут проявиться на ранних стадиях, однако они не специфичны и могут быть не выявлены из-за сходства с другими гинекологическими заболеваниями.

При этом рак матки должен быть диагностирован как можно раньше — из-за хорошего кровоснабжения органа этот вид рака очень часто метастазирует.

Симптомы первой стадии

Симптоматика неспецифическая: незначительные изменения во влагалищных выделениях, увеличение объема выделений.

Симптомы второй стадии

У женщин в менопаузе могут возникать маточные кровотечения — как скудные, так и обильные. У женщин до наступления менопаузы нарушается менструальный цикл, увеличивается объем выделений, длительность менструации. Может проявляться лейкорея — обильные водянистые выделения.

Симптомы третьей стадии

На третьей стадии опухоль вовлекает окружающие ткани, что вызывает болевой синдром. Выделения могут стать гнилостными, иметь неприятный запах и цвет. Опухоль может сдавливать мочеточники, в результате чего развивается гидронефроз и азотемия — отравление организма пациентки продуктами нарушенного обмена веществ, содержащими азот.

Симптомы четвертой стадии

Болевые ощущения усиливаются, а в процесс вовлекаются ткани толстой кишки — это приводит к запорам и вздутию живота. Если в процесс оказываются вовлечены ткани мочевого пузыря, в моче может обнаруживаться примесь крови. Частым проявлением заболевания является асцит — скопление жидкости в брюшной полости. На этой стадии рак, как правило, метастазирует, чаще всего поражая легкие и печень.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

Как определяют схему лечения при раке тела матки

При выборе схемы лечения онкологической патологии матки схемы разделяют на минимальные и оптимальные.

Для минимальной схемы лечения применяется в том числе монотерапия препаратами платины — этот вид терапии легче переносится пациентками.

Оптимальные схемы лечения действуют агрессивнее, но и их токсический эффект выражен сильнее. В оптимальные схемы к препаратам платины добавляют паклитаксел и другие препараты таксанового ряда.

Комбинации препаратов при лечении рака тела матки методом химиотерапии

Химиотерапия при раке тела матки можете как сочетаться в схеме лечения с хирургическим вмешательством, так и применяться в качестве основного метода лечения. Применяются паклитаксел и различные препараты платины — цисплатин и карбоплатин, а также ифосфамид. Препараты платины всегда используются при раке эндометрия.

Также после завершенного лечения рака тела матки третьей и четвертой стадий обязательна профилактическая химиотерапия.

Для химиотерапии первой линии используется цитостатик паклитаксел в сочетании с цитостатическими препаратами платины. Также используется бевацизумаб, но только при условии, что у пациентки не наблюдается риск желудочно-кишечной и мочеполовой токсичности. Другой цитостатик, ифосфамид может заменять паклитаксел в сочетании с цисплатином. В качестве препаратов для монотерапии применяют цисплатин и карбоплатин. В некоторых схемах комбинированного лечения используются топотекан и гемцитабин.

Для химиотерапии второй линии (при продолжении роста опухоли или появлении новых метастазов) чаще используется монотерапия иммунопрепаратами (пембролизумаб) или цитостатиками (митомицин, иринотекан, гемцитабин, доцетаксел и другие) в сочетании с месной — лекарством, снижающим риск кровотечения из мочевого пузыря. При рецидивах заболевания используются цитостатики цисплатин и карбоплатин.

При рецидивах в сроки более шести месяцев от окончания предыдущего лечения может повторно проводиться химиотерапия первой линии.

Когда применяется химиотерапия рака тела матки

При раке тела матки чаще всего проводится неоадъювантная химиотерапия до хирургического вмешательства и адъювантная либо профилактическая после хирургического вмешательства. Однако существует множество клинических ситуаций, в которых химиотерапия является единственным либо основным методом лечения.

К таким клиническим ситуациям относятся:

Первичная диагностика метастазирующего рака тела матки на четвертой стадии,
Рецидив онкологического заболевания после лечения, как в половых органах, так и в виде метастазов,
При отказе пациентки от операционного вмешательства,
При наличии противопоказаний к операции.

Химиотерапия саркомы матки

При лечении локальных сарком тела матки профилактическая химиотерапия проводится всегда, даже на первой стадии. Стандартная схема лечения включает в себя антрациклиновые препараты либо сочетание гемцитабина и доцетаксела, но при прогрессировании заболевания схема может расширяться.

Химиотерапия рака тела матки в нашем центре

Химиотерапия при раке тела матки направлена в первую очередь на остановку роста опухоли, распространения метастазов и профилактику рецидивов заболевания. Очень часто химиотерапевтическое лечение необходимо пациенткам в тяжелом состоянии. В онкологическом центре «АСС Медикал» есть комфортабельный стационар, и мы на протяжении всего лечения заботимся о пациентах и проводим восстановительные процедуры между циклами лечения. Мы используем только оригинальные и сертифицированные препараты, что позволяет снизить токсический эффект терапии и добиться результата даже на поздних стадиях заболевания.