Рак толстой кишки – диагностика, лечение, запись к врачу международной клиники Медика24
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки — это злокачественное новообразование, локализующееся в слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишках. Прямая кишка тоже относится к толстому кишечнику, но её рак имеет особенности течения и терапии, поэтому его считают отдельным заболеванием.
Рак толстой кишки, как и столетие назад, вылечить может только операция, но современная онкология в ранг радикальных вмешательств ввела небольшие иссечения пораженных раком тканей с использованием эндоскопического оборудования.
Хирургию при заболевании стали использовать много чаще, а вот приверженность химиотерапии несколько сократилась при увеличении роли таргетных препаратов. Заболевание осталось в стороне от успехов лучевой терапии — не найдено ни единой методики облучения, позволяющей хотя бы минимальный контроль процесса.
Симптомы рака толстой кишки
Толстая кишка составлена поперечно-ободочной и сигмовидной кишками, прямая кишка — тоже участок толстого кишечника. Рак прямой кишки имеет особенности течения и некоторые отличия в терапевтической стратегии, поэтому выделяется в отдельное заболевание. Злокачественное новообразование ободочной кишки даже с признаками высокой агрессивности течёт много лучше, чем аналогичное по морфологии поражение прямой кишки.
Замечено, что злокачественные процессы верхних отделов толстого кишечника протекают с меньшей агрессивностью, нежели нижних, особенно прямой кишки. Часто опухолевый процесс выявляется при значительном распространении, когда человек попадает на операцию по поводу полной кишечной непроходимости.
Позднее обнаружение рака обусловлено высокой растяжимостью кишечной трубки и отсутствием специфичных для заболевания клинических признаков. Отсутствие клинических признаков опухолевого поражения, позволяющее заболеванию протекать скрытно, не так уж и плохо для больного. Процесс, в начальной стадии проявляющийся клиническими симптомами, имеет худший прогноз, чем бессимптомное новообразование такого же размера у пациента с похожими антропометрическими и возрастными характеристиками. Симптомы, как правило, связаны с уменьшением просвета кишечной трубки и потерей крови из-за разрушения опухолью сосудов.
Опухолевые маркёры позволяют отслеживать течение рака и эффективность лечения, но бесполезны для его выявления, к примеру, при диспансеризации, потому что повышаются при любом кишечном заболевании и других доброкачественных процессах желудочно-кишечного тракта. Единственный метод диагностики рака — колоноскопия.
Причины рака толстой кишки
Наиболее вероятная причина рака толстой кишки
Это болезнь зрелых и пожилых людей, известно, что в большинстве случаев она развивается из полипов на фоне запоров и хронического воспаления слизистой оболочки. Полипозные образования на слизистой считаются предопухолевым состояниям, большинство злокачественных опухолей толстой кишки принципиально можно предотвратить, если вовремя выявлять и лечить полипы. Удаление полипов признано самой эффективной профилактикой рака, считается, что так можно не дать развиться восьми раковым узлам из десяти.
Полип это не вырост нормальной слизистой, а доброкачественная опухоль, состоящая из плотной соединительнотканной основы, покрытой слизистой оболочкой с измененными — дефектными железами. Только гиперпластические полипы представляют собой хронически воспаленную слизистую, поэтому не относятся к опухолевым структурам.
Потенциально к раку способны привести аденоматозные полипы, в которых активно мутируют гены, отказываясь от контроля клеточной жизнедеятельности и запуская процессы слишком частого и быстрого деления клеток, что приводит к новообразованию. Чем крупнее полип и старше, тем больше вероятность его малигнизации, примерно в каждом шестом образовании может появиться злокачественная опухоль толстой кишки.
Аденомы тоже доброкачественные опухоли, но самые нехорошие — ворсинчатые, каждая четвертая угрожает злокачественной трансформацией. Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые аденомы более благоприятны, но невозможно гарантировать, что со временем они не станут причиной рака, поэтому крупные аденомы должны удаляться.
Причина появления кишечных полипов неизвестна, не исключается пагубная роль генов.
Запишитесь на прием к онкологу проктологу уже сегодня!
"
