Рак яичников

это злокачественная опухоль, которая возникает в одном или обоих яичниках, при запущенных стадиях может распространяться по брюшной полости давать метастазы в легкие. Бывают случаи вторичного (метастатического) поражения яичников, при опухолях эндометрия, молочной железы, толстой кишки, желудка и шейки матки.

• Симптомы (проявление)
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Симптомы (проявление)

Такие же как и при доброкачественных опухолях яичников (киста яичника) Или, зачастую, без клинических проявлений. Большинство пациенток обращается с распространенными формами рака яичников, первым которого может быть увеличение живота в объеме или появление плотного образования" в нем.

Диагностика

• Гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и брюшной полости
• анализ крови на опухолевые маркеры CA-125 и НЕ-4 (АФП – при неэпителиальных опухолях яичников)
• Рентгеноскопия органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта с иригоскопией
• Цитологическое исследование асцитической жидкости (при раке яичников и наличии жидкости по данным УЗИ)
• Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением или Магнито-резонансная томография (МРТ) – при необходимости
• Диагностическая лапароскопия с биопсией опухоли
• Молекулярная диагностика - проводится для оптимального подбора программы лечения и определения прогноза заболевания

Лечение

Хирургическое лечение – удаление матки с придатками, большого сальника. При больших размерах опухоли лапароскопически операцию провести не возможно. При необходимости сохранения фертильности при начальных стадиях рака проводится органосохранная лапароскопическая операция – субтотальная резекция яичников, удаление большого сальника. Это возможно при негативных результатах цито-\гистологического обследования матки.

Химиотерапия – проводится по решению доктора в зависимости от стадии заболевания до и\или после операции. Подбор препаратов и дозы проводится индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и состояния пациентки.
В настоящее время предлагаются различные варианты химиотерапии.

Гормонотерапия – проводится дополнительно в случае гормончувствительного рака.

Прогноз зависит от стадии заболевания

Профилактика

• Профилактические гинекологические осмотры 2 раза в год, с обязательным ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Скачать книгу «Рак яичников - Сухин Владислав Сергеевич онкогинеколог-хирург» fb2