Рассеянный склероз: симптомы, диагностика цены на лечение в клинике Universum Clinic
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (Sclerosis multiplex) – серьезная и, к сожалению, достаточно распространенная неврологическая патология. Особенность заболевания в том, что под действием тех или иных факторов, иммунная система начинает атаковать собственные нервные ткани.
В первую очередь разрушается миелин – белковая оболочка нервных волокон, своеобразная изоляция, благодаря которой импульс от нейрона идет именно туда, куда нужно. Приводит такой процесс к демиелинизации проводящих путей, электрический сигнал из нервных клеток распространяется хаотично. Заболевший человек, со временем, теряет способность контролировать свои движения, равновесие и другие неврологические функции.
В случае своевременной диагностики рассеянного склероза (РС), врачам удается остановить или сильно замедлить прогрессирование этого хронического аутоиммунного заболевания. В распоряжении неврологв UNIVERUM.CLINIC есть необходимые возможности, чтоб выявить патологию и принять меры по лечению таких пациентов.
Причины
Хотя рассеянный склероз известен с XIX века, причина его окончательно не выяснена. Однако медики уже знают, что в развитии болезни имеет значение наследственность, генетика.
Считается, что в силу определенных генетических особенностей, иммунная система организма имеет как-бы готовность атаковать нервные волокна и ткани. И, в какой-то момент, тот или иной фактор, приводит к запуску РС.
Триггерами, причинами рассеянного склероза могут быть:
- вирусные инфекции (корь, возбудители группы герпеса, коронавирусы и другие),
- бактерии (микоплазмы, стрептококки, возбудитель сифилиса),
- аллергические реакции, например, на шерсть животных,
- отравления химическими веществами, солями металлов,
- психоэмоциональные перегрузки, острый и хронический стресс,
- дисбаланс микроэлементов из-за особенностей состава воды, пищи,
- гиповитаминозы D, B12.
Для заболевания характерно раннее начало: встречается рассеянный склероз у детей, не достигших 15 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 30 лет.
Симптомы
Болезнь имеет хроническое течение с периодами ремиссии и обострения (атаки). Для пациента важно обратить внимание на проблему в начальном этапе (дебют рассеянного склероза).
Характерные симптомы рассеянного склероза:
- быстрая утомляемость,
- нарушается тонус мышц конечностей, чувствуется слабость в руках, ногах,
- пропадает рефлекс щекотки,
- становится шаткой походка, плохо выполняется пальце-носовая проба,
- возникают проблемы с недержанием мочи, кала,
- нарушается кожная, болевая чувствительность,
- закрыв глаза, человек не может четко определить положение руки или ноги в пространстве,
- у молодых мужчин страдает потенция, у женщин нарушается синтез смазки,
- снижается зрение на один или оба глаза, сужаются зрительные поля,
- нарушается цветовосприятие,
- теряется способность свести глаза к кончику носа (конвергенция),
- отмечается тремор конечностей (пальцы, руки, ноги неконтролируемо дрожат),
- ухудшаются когнитивные способности, память, интеллект,
- иногда отмечаются судороги, по аналогии с эпилепсией.
Боль, как правило, не характерна. То есть любое из перечисленных явлений вероятнее всего будет проявляться без болевых ощущений. Эта особенность существенно усложняет диагностику и часто приводит к позднему обращению за помощью.
При такой болезни, как рассеянный склероз, симптомы могут сочетаться с температурой, что часто связано с вирусной инфекцией, запустившей аутоиммунный процесс.
Рекомендуем обращать внимание на здоровье свое и своего ребенка. При появлении любого из описанных признаков, стоит обратиться в клинику для консультации невролога.
Диагностика
Обнаружить рассеянный склероз при первой атаке, в дебюте, крайне сложно. Однако чем раньше будет установлен верный диагноз, тем больше шансов остановить прогрессирование болезни. При запоздалом обращении за помощью, когда нарушения уже множественные, некоторые нервные функции восстановить практически невозможно.
Для диагностики рассеянного склероза проводятся:
- оценка состояния пациента по критериям Макдональда (McDonald W.I.), EDSS,
- опрос на предмет давности процесса, динамики симптомов,
- функциональные пробы и тесты,
- МРТ головного и спинного мозга для выявления очагов демиелинизации, оценка результатов по критериям MAGNIMS,
- вызванные потенциалы,
- исследование крови на специфические иммуноглобулины,
- люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.
В UNIVERSUM.CLINIC, пациентам уделяется очень большое внимание на этапе диагностики. Ведь от результатов обследования зависит схема лечения. А в клинической практике встречаются и другие неврологические заболевания, которые проявляются похожими симптомами:
- гиповитаминоз группы B,
- нейроинфекции, энцефалит и миелит,
- межпозвонковые грыжи,
- инсульты спинного мозга,
- новообразования центральной нервной системы,
- поражения зрительного нерва (оптикомиелит, ретробульбарный неврит).
Если диагноз установлен не верно, то такой ложный рассеянный склероз на фоне терапии будет прогрессировать, а состояние человека – ухудшаться.
Лечение
Цель терапии – остановить прогрессирование рассеянного склероза и восстановить поврежденные неврологические функции организма. Добиться таких результатов можно только с применением современных протоколов, адаптированных под конкретного пациента.
Для лечения рассеянного склероза применяются:
- препараты кортикостероидов в больших дозах,
- интерфероны β,
- цитостатики,
- устранение триггеров болезни (санация очагов инфекции, восполнение витаминодефицита и так далее),
- предупреждение вероятных осложнений (препараты кальция, калия, блокаторы гистаминовых рецепторов),
- моноклональные антитела,
- препараты для устранения симптомов заболевания,
- реабилитационные мероприятия.
Эффективными являются средства иммуномодулирующей группы. Это так называемые препараты, изменяющие течение РС – ПИТРС.
В фазах обострения и ремиссии, лечение рассеянного склероза нужно проводить разными схемами и дозами препаратов. Пациенты UNIVERSUM.CLINIC могут рассчитывать на профессионально составленный курс терапии РС с учетом возраста человека, стадии и динамики патологического процесса.
Профилактика
Учитывая генетическую предрасположенность к заболеванию, предупредить его развитие достаточно сложно. Для этого нужно избегать вероятных триггеров демиелинизирующего процесса.
Придерживаться здорового образа жизни, полноценно и сбалансированно питаться. В некотором роде, защитой от атаки РС может стать вакцинация от вирусных инфекций.
Реабилитация и питание
В зависимости от выраженности неврологических нарушений, специалист UNIVERSUM.CLINIC составляет программу реабилитации для каждого пациента индивидуально.
Что касается диеты при рассеянном склерозе, то рекомендации будут такие:
- больше свежих овощей и фруктов каждый день,
- цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы,
- молочные и кисломолочные продукты,
- источник белка – бобовые, постное мясо,
- растительные жиры, лучше нерафинированные.
Рекомендуется ограничить продукты с большим содержанием жира и сахара, шоколад, газированные напитки, чипсы. Алкоголь противопоказан.
При необходимости, пациентам UNIVERSUM.CLINIC детальный план питания составит профессиональный диетолог-нутрициолог.
Литература
- Baskaran AB, Grebenciucova E, Shoemaker T, Graham EL. Current Updates on the Diagnosis and Management of Multiple Sclerosis for the General Neurologist. J Clin Neurol. 2023 May,19(3):217-229. doi: 10.3988/jcn.2022.0208. PMID: 37151139, PMCID: PMC10169923.
- Motegi H, Kitagawa S, Nakahara J. [Therapeutic Strategies and Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis]. Brain Nerve. 2023 May,75(5):485-490. Japanese. doi: 10.11477/mf.1416202363. PMID: 37194517.
- Koutsouraki E et al. Autonomic nervous system disorders in multiple sclerosis. J Neurol. 2023 Apr 21. doi: 10.1007/s00415-023-11725-y. Epub ahead of print. PMID: 37084150.
- Otero-Romero S et al. ECTRIMS/EAN consensus on vaccination in people with multiple sclerosis: Improving immunization strategies in the era of highly active immunotherapeutic drugs. Mult Scler. 2023 Jun 9:13524585231168043. doi: 10.1177/13524585231168043. Epub ahead of print. PMID: 37293841.
- Mandato C et al. Multiple Sclerosis-Related Dietary and Nutritional Issues: An Updated Scoping Review with a Focus on Pediatrics. Children (Basel). 2023 Jun 7,10(6):1022. doi: 10.3390/children10061022. PMID: 37371254.
Оцените статью:
Рейтинг: 3,08 /5
Количество оценок: 25
- собственные иммунные антитела начинают разрушать миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга,
- в структурированном веществе нервных волокон образуются демиелинизированные участки, бляшки,
- электрические импульсы в клетках нервной системы приобретают хаотический характер,
- в результате мозг получает искаженные сигналы от периферических нервов и не может адекватно направить импульсы в необходимый отдел тела.
- нехарактерная утомляемость, физическая и интеллектуальная,
- нарушение кожной чувствительности в любом участке тела,
- изменение цветовосприятия, снижение остроты зрения на один или оба глаза,
- шаткость походки,
- слабость в мышцах одной или нескольких конечностей,
- тремор руки, ноги,
- указанные симптомы могут сами ослабевать, когда болезнь переходит в ремиссию, но значительно усиливаются и дополняются новыми при обострении.
- предрасположенность к болезни носит генетический характер,
- атака РС может начаться после ОРВИ, тяжелой бактериальной инфекции, на фоне гиповитаминоза D, B, в результате стрессовой ситуации или отравления химическими веществами,
- чаще болеют женщины,
- дебют, первая атака, как правило, происходит в молодом возрасте, до 35 лет.
- опрос (анамнез) о появлении и динамике типичных симптомов,
- оценка характерных неврологических расстройств,
- МРТ органов центральной нервной системы с контрастированием,
- анализы крови и спинномозговой жидкости на предмет специфических иммуноглобулинов,
- иногда требуются дополнительные инструментальные обследования, консультация офтальмолога.