Диагностика и лечение артрита

Боль при движении может возникать при самых разных патологиях. Причиной дискомфорта могут быть травмы, врожденные аномалии строения, опухоли, воспаление нервов и так далее. Одной из самых распространенных причин болей у взрослых людей является воспаление суставов — артрит.

Определение заболевания

Артрит — это воспалительное заболевание суставов различной этиологии. В воспалительный процесс вовлекаются синовиальная оболочка, хрящ, капсула и другие структурные элементы сустава.

Причины артрита удается установить не всегда. Иногда причин может быть несколько.

Причины возникновения

• повышенные физические нагрузки (спортивные, профессиональные, бытовые),
• наследственная предрасположенность,
• перегрев на солнце или сильное переохлаждение,
• аутоиммунные и метаболические заболевания (системная волчанка, сахарный диабет, подагра, псориаз),
• травмы,

• инфекционные заболевания,
• аллергия различной этиологии,
• ожирение,
• гормональные изменения, связанные с возрастом (особенно у женщин)

Симптомы и признаки артрита

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Появление клинических признаков обычно происходит после воздействия провоцирующих факторов (инфекция, переутомление, хронический стресс, переохлаждение и так далее).

Основными симптомами заболевания являются:

• боль в области пораженного сустава,
• припухлость,
• покраснение кожи в области пораженного сустава,
• повышение местной температуры,
• нарушение функции и деформация суставов.

Могут появляться общие симптомы, которые возникают вследствие воспалительного процесса в организме:

• повышение температуры тела, которое может сопровождаться ознобом,
• припухлость лимфатических узлов,
• общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость,
• потливость,
• снижение аппетита, потеря массы тела.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания.

Виды артрита

В зависимости от клинической формы и причин возникновения различают следующие формы заболевания:

• ревматоидный артрит — возникает в результате развития аутоиммунного воспаления, различают серопозитивный и серонегативный варианты,
• реактивный — патологический ответ иммунной системы на перенесенное инфекционное заболевание,
• подагрический — связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты,
• псориатический — хроническое воспалительное заболевание, является осложнением псориаза,
• аутоиммунный — является осложнением заболеваний соединительной ткани,
• ювенильный — возникает у детей до 16 лет,
• посттравматический.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение 2-3 суставов), и полиартрит (одновременное поражение четырех и более суставов).

По течению выделяют:

• острый артрит — внезапное начало, сильные боли, быстрое прогрессирование.
• хронический артрит — воспалительные процессы длятся более 3х месяцев.

Стадии артрита:

1. Начальная: происходит отек и воспаление синовиальной оболочки. Появляются болевые ощущения в пораженном суставе, мягкие ткани вокруг краснеют и отекают, происходит нарушение двигательной функции. Часто страдает общее состояние больного.
2. Образование паннуса: разрастание соединительной ткани в месте воспаления. Данный патологический процесс приводит со временем к разрушению хряща. Боли при движении становятся сильнее, появляются характерные ночные воспалительные боли. Отечность сустава может стать меньше, но начинается уплотнение мягких околосуставных тканей.
3. Формирование волокнистого анкилоза: развитие неподвижности сустава. На данной стадии хрящевая поверхность костной ткани разрушена полностью, соединительная ткань срастается с костной, образуя малоподвижное соединение. Нарушается работа сустава. Периоды ремиссии чередуются с обострением заболевания.
4. Костный анкилоз: на месте соединительной образуется костная ткань, сустав становится неподвижным. Наступает инвалидизация.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и результатов осмотра. Для выявления причин заболевания специалист может назначить дополнительные методы обследования.

Лабораторная диагностика при артрите:

• исследование мочи и крови ( общеклинический, биохимический, иммунологический) — показывают наличие воспалительного и инфекционного процесса,
• исследование синовиальной жидкости — определяют наличие септического и воспалительного процессов.

Инструментальные методы исследования:

• рентгенография — с ее помощью определяют текущее состояние костей и суставов, выявляют патологические изменения,
• УЗИ — определяют точную локализацию места воспаления и степень поражения сустава,
• МРТ, КТ – назначаются для уточнения диагноза,
• артроскопия — в полость сустава вводится специальный датчик, при помощи которого можно провести визуальный осмотр очага поражения и поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия комплексная и направлена на устранение причин, подавление воспалительных процессов и разрушение суставов.

1. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и включает в себя прием антибиотиков (при инфекционном артрите), антигистаминных средств, гормональных препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
2. Физиотерапевтические методы лечения (используют такие методики, как магнитная, ударно-волновая, электроимпульсная, лазерная терапия).
3. Рефлексотерапия.
4. Массаж (Проводится после снятия острого воспаления. Снимает скованность в суставе, мышечное напряжение, уменьшает боль, способствует восстановлению объема движений) и лечебная гимнастика (В результате регулярного выполнения рекомендованных лечащим врачом физических упражнений при артрите улучшаются местные обменные процессы, уходят отеки тканей. Постепенно восстанавливается тонус мышц и объем движений).
5. Хирургические манипуляции и операции. При полном разрушении сустава возможна замена на искусственный.

Диета при артрите

Рекомендуется полностью исключить продукты, которые способствуют обострению заболевания. К ним относят копченую, жареную, жирную, острую пищу, фастфуд, алкоголь, сладости, чеснок, лук.

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит артрит? При появлении болевых ощущений и нарушении подвижности суставов можно обратиться к ревматологу, терапевту, травматологу.

"

Скачать книгу «Артрит: лечение, симптомы, диагностика разных видов артрита» fb2