Ректоцеле

Ректоцеле (ректальный пролапс) – шаровидное выпячивание прямой кишки через дефект связок и мышц промежности. Чаще всего встречается у женщин при множественных родах и (или) в постменопаузе. Постменопауза – это нормальное состояние, которое вызвано гормональными перестройками женского организма после 45 лет. Оно характеризуется потерей способности иметь детей и снижением полового влечения.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Ректоцеле Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Ректоцеле:

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Симптомы

Если размер выпячивания небольшой, то чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Для большого размера характерны следующие симптомы:

• болевые ощущения и затруднение при дефекации (опорожнение прямой кишки),
• ощущение неполного опорожнения,
• необходимость применения клизм или слабительных препаратов для дефекации,
• ложные и частые (безрезультатные) позывы к опорожнению.

Наиболее характерные для ректоцеле симптомы описаны выше. Благодаря им можно приступать к лечению пациента.

Формы

Ректоцеле у мужчин бывает задним (выпячивание стенки прямой кишки в сторону копчика).

Также принято выделять три степени тяжести ректоцеле:

• первая степень (ректоцеле 1 степени). Наблюдается небольшое выпячивание стенки прямой кишки, но при этом выраженных жалоб нет,
• вторая степень (ректоцеле 2 степени). Выраженное выбухание прямой кишки, затрудняется дефекация, появляются жалобы на дискомфорт и болезненность при дефекации,
• третья степень (ректоцеле 3 степени). К вышесказанным симптомам добавляются: ощущение неполного опорожнения кишечника, жалобы на болезненные позывы к опорожнению, развиваются различные осложнения (кровотечение прямой кишки, анальные трещины).

Причины

• Возникшее внутриутробно (врожденное) нарушение строения мышечного аппарата малого таза,
• ослабление мышц в области промежности, возрастные изменения кишечника,
• длительные и частые запоры,
• заболевание верхних дыхательных путей и легких с наличием сильного кашля (пневмония, бронхит, грипп).
• поднимание тяжестей,
• проблемы с питанием (ожирение).

Исходя из вышесказанного, можно выделить два основных фактора развития ректоцеле:

• повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, кашель),
• повреждение мышечно-связочного аппарата (частые и длительные запоры).

Диагностика

• Анализ анамнеза заболеваний и жалоб,
• анализ анамнеза жизни (операции, заболевания),
• анамнез семьи (болел ли кто-нибудь из близких ректоцеле и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта),
• определение болезненности в нижней области живота при его прощупывании (пальпации),
• исследование прямой кишки (пальцевое). Выпячивание стенки прямой кишки обнаруживается при натуживании.
• Лабораторные методы:
  • клинический и биохимический анализы крови,
  • анализ кала на скрытую кровь,
  • копрограмма – анализ кала, при котором можно обнаружить грубые пищевые волокна, непереваренные частицы пищи.
  • динамическая дефекопроктография – метод исследования, который заключается в рентгенологическом исследовании прямой кишки во время опорожнения (дефекации) для обнаружения возможных трудностей при дефекации и повреждений мышечно-связочного аппарата,
  • визуальное обследование прямой кишки и сигмовидной части при помощи специального аппарата – эндоскопа. Это главный метод при диагностике ректоцеле, еще его называют ректороманоскопией,
  • ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстой кишки, которое заключается во введении рентгеноконтрастного, четко выявляемого на снимке вещества,
  • визуальное обследование толстого кишечника при помощи эндоскопа (колоноскопия),
  • компьютерная томография. Проводится для проверки состояния других органов нижней полости живота (мочевого пузыря, печени, почек),
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов нижней полости живота для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, кишечника, с целью установить признаки задержки стула в кишечнике.

  Лечение

  Если какие-либо симптомы ректоцеле отсутствуют, то в таком случае рекомендуется соблюдать такие меры:

  • регулярное посещение терапевта (не реже одного-двух раз в год),
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление пищи с высоким содержанием клетчатки – зелень, овощи, фрукты, отказ от копченой, жирной, горячей и острой еды, составление и ведение графика питания),
  • физическая нагрузка в умеренных пропорциях (упражнения при ректоцеле оказывают положительные воздействие на весь организм в целом).

  К болезни ректоцеле хирургическое лечение, как правило, применяют при развитии заболевания с ярко выраженными симптомами.

  На самых первых стадиях заболевания ректоцеле операция не проводится. Причин этому может быть много, одна из них – противопоказание к операции (тяжелее состояние больного). В таком случае рекомендуют консервативное лечение. Оно состоит из:

  • приема спазмолитических и обезболивающих препаратов,
  • слабительного набухающего действия (стимулирующего кишечник к опорожнению) – используют при запорах,
  • использования кишечных антибактериальных препаратов (подавляют рост вредных микроорганизмов) – используют при задержке стула,
  • стол №4 – требуется убрать из рациона молоко и молочные продукты, рекомендуется принимать в пищу продукты, которые содержат много пищевых волокон и жидкости (фрукты, овощи, зелень).

  Для излечения и профилактики от ректоцеле, лечение которого зависит от стадии и симптомов заболевания, рекомендуются основные правила для поддержания здоровья:

  • здоровое и сбалансированное питание,
  • полноценный отдых (сон),
  • умеренные физические упражнения.

  В случае, когда симптомы болезни прямо выражены, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Скачать книгу «Ректоцеле: Симптомы,Причины,Лечение |» fb2