Стоматит у детей

Стоматит у детей — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом на слизистых оболочках ротовой полости (губ, языка, внутренней поверхности щек, десен). Патология обусловлена иммунным ответом организма на различные раздражители.

Детский стоматит – целая группа заболеваний, которые проявляются выраженным покраснением слизистой оболочки рта, появлением на ней различных элементов сыпи и изъязвлений. В некоторых случаях патология протекает на фоне общей интоксикации и характерных для нее соматических признаков. Чаще всего подвержены стоматиту дети до 3-летнего возраста, чья иммунная система еще не способна работать в полную силу и слабо справляется с внешними возбудителями. Кроме того, их тонкая и нежная слизистая наиболее подвержена механическим повреждениям.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько типов патологии со схожими внешними проявлениями. В зависимости от причины, выделяют следующие формы стоматита у детей:

• вирусный,
• бактериальный,
• аллергический,
• грибковый,
• медикаментозный,
• травматический (механический).

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. По глубине поражения слизистых оболочек у детей различают катаральный, везикулярный, афтозный и язвенный виды стоматита.

Симптомы стоматита у детей

Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.

Герпетический или вирусный стоматит обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно. В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный.

Симптомами герпетического стоматита у детей являются:

• изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера,
• повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний,
• волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры,
• припухание десен, их покраснение,
• появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.

Кандидозный стоматит больше известен под названием «детская молочница». Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:

• повышение температуры,
• потеря аппетита,
• жжение и зуд во рту,
• появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.

Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.

Бактериальный стоматит – одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Общими признаками для любой формы стоматита у детей являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Причины стоматита

Состояние слизистых тканей ротовой полости определяется внешним воздействием (проникновение инфекций, механические травмы, химическое воздействие и т.д.) и внутренними факторами (состояние иммунной системы, возрастные особенности и др.). Спровоцировать развитие болезни могут и те, и другие, к наиболее частым из них относятся:

• внедрение в слизистую ротовой полости грибка Candida (в просторечье – молочница),
• вирус герпеса, в том числе и повторное инфицирование,
• бактерии,
• разнообразные механические повреждения слизистой оболочки (раны, царапины, неудачное прорезывание зубов),
• ожоги горячими напитками или химическими веществами,
• агрессивные лекарственные препараты,
• различные аллергены.

В некоторых случаях установить точные причины возникновения стоматита во рту у детей не удается, и тогда специалисты говорят об идиопатической форме патологии, то есть развивающейся без видимых оснований.

Диагностика стоматита у детей

Опытным специалистам достаточно визуального осмотра для постановки верного диагноза. Для уточнения природы заболевания и оценки общего состояния здоровья назначается ряд обследований, в который могут входить:

• общий клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• мазок или соскоб со слизистой оболочки рта для выявления патогенной флоры.

При необходимости к консультации привлекаются некрологи, эндокринологи, педиатры и другие узкие специалисты.

"

Скачать книгу «Стоматит у детей - симптомы, причины, признаки и методы лечения детского стоматита в «СМ-Клиника» для детей и подростков» fb2