Диагностика и лечение саркоидоза

Когда-то саркоидоз считался редким заболеванием. На данный момент саркоидоз 一 это мультисистемное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает людей во всем мире. Характеризуется ростом крошечных скоплений воспалительных клеток (гранулем) в любой части тела 一 чаще всего в легких и лимфатических узлах. В редких случаях саркоидоз встречается в органах пищеварения, печени, почках, глазах, сердце и суставах.

Можно ли заболеть саркоидозом в пожилом возрасте?

В основном это заболевание диагностируется молодым людям в возрасте от 20 до 40 лет. Однако, мнение, что саркоидоз не встречается у пожилых людей в корне неправильно. Любой человек может заболеть саркоидозом. Саркоидоз может протекать бессимптомно или ошибочно диагностироваться как другие хронические заболевания. Бывают случаи, когда диагноз 一 саркоидоз ставят пожилым людям старше 70 лет, например, если пожилой человек долгое время не обследовался и не проходил диспансеризацию или лечился от другого заболевания.

Типы и симптомы саркоидоза у пожилых людей

Заболевание саркоидоз может поражать любой орган или систему органов человека. Однако, в 90% случаев, саркоидоз встречается в легких.

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких характеризуется такими симптомами, как:

• Постоянный сухой кашель,
• Хрипы,
• Боль и чувство дискомфорта в грудной клетке,
• Сбивчивое дыхание, одышка,
• Кашель с кровью (очень редко, на ранних стадиях болезни).

Саркоидоз печени

Саркоидоз печени редко вызывает серьезные осложнения, и большинство пожилых людей даже не осознают, что у них есть проблемы с печенью. Если при прохождении диспансеризации выясняется, что печень пожилого человека увеличена и в анализах крови при этом обнаруживается повышение ферментов печени, причиной этого состояния может быть саркоидоз. В редких случаях, саркоидоз печени может вызвать цирроз или портальную гипертензию (высокое кровяное давление в печени).

Саркоидоз кожи

Примерно у 20% пожилых людей, саркоидоз приводит к поражению кожи. У пожилых людей с кожным саркоидозом происходят поражения кожных покровов:

• Озлобленная волчанка. Хроническое воспаление, отек и покраснение кожи лица,
• Сыпь. Круглая, выпуклая, красная или пурпурная сыпь может проявляться на любом участке тела и доставлять дискомфорт в виде сильного зуда и болезненности кожных покровов,
• Красные, болезненные бугорки под кожей, горячие на ощупь (узловатая эритема). Обычно появляются на нижних конечностях (на голенях).

Саркоидоз глаз

Поражая глаза, саркоидоз может не вызывать никаких признаков болезни и симптомов, поэтому в пожилом возрасте очень важно вовремя проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Когда у пожилого человека начинают проявляться симптомы болезни, они включают в себя:

• Жжение, зуд, боль или сухость в глазах,
• Сильное покраснение,
• Отеки век,
• Затуманенное зрение,
• Чувствительность к свету,
• Ухудшение зрения и пр.

Саркоидоз сердца

• Аритмия, учащенное или прерывистое сердцебиение,
• Боли в груди,
• Одышка,
• Обмороки,
• Постоянное чувство усталости,
• Отеки.

Нейросаркоидоз

• Головную боль (которая постепенно усиливается и принимает постоянный характер),
• Тошноту или рвоту,
• Нарушение координации движений,
• Скованность в руках и ногах, мышечную слабость, онемение конечностей,
• При поражении мозга ухудшение всех когнитивных функций в целом (по мере прогрессирования болезни: трудности с восприятием информации и выполнением всех повседневных дел и даже нарушения психики),
• Трофические изменения кожи рук и ног, тазовые расстройства,
• Онемение и поражение мышц лица, боль в стопах и голенях, усиливающаяся при движении (при саркоидозе периферических нервов).

Почечный саркоидоз

При саркоидозе почек в организме пожилого человека могут начаться изменения метаболизма кальция 一 гиперкальциемия (большое содержание кальция в крови). Самые распространенные симптомы почечного саркоидоза 一 это боль и дискомфорт в почках, которые возникают в следствии:

• Повреждения почек,
• Образования камней,
• Почечной недостаточности.

Саркоидоз селезенки и костного мозга

Костный мозг участвует в производстве клеток крови, поэтому, когда саркоидоз поражает костный мозг, это может привести к таким аномалиям, как анемия или низкий уровень эритроцитов. Признаки и симптомы саркоидоза селезенки и костного мозга следующие:

• Головная боль, головокружение, бледность кожных покровов (при анемии),
• Восприимчивость к инфекционным заболеваниям,
• Развитие стойких кровотечений,
• Усталость, слабость,
• Потеря веса,
• Повышение температуры тела,
• Ночная потливость,
• Боль в селезенке.

Причины саркоидоза

Саркоидоз мало изученная болезнь. До сих нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, в результате чего она развивается. Считается, что саркоидоз происходит из-за того, что иммунная система перешла в режим «перегрузки», когда организм начинает атаковать свои собственные ткани и органы. Возникающее в результате воспаление вызывает развитие гранулем. Есть много подобных заболеваний, которые вызваны атакой организма на собственные ткани, такие как ревматоидный артрит и волчанка 一 они называются аутоиммунными состояниями. Доподлинно неизвестно, почему наша иммунная система ведет себя так.

Факторы риска развития саркоидоза:

• Неблагоприятная окружающая среда,
• Генетическая предрасположенность,
• Гематологические заболевания лимфатической ткани, например лимфома.

Диагностика и лечение саркоидоза в пожилом возрасте

Не существует единого способа диагностировать саркоидоз, поскольку все его симптомы и результаты лабораторных исследований могут возникать и при других хронических заболеваниях. При подозрении на саркоидоз в первую очередь нужно посетить участкового терапевта, чтобы он изучил историю болезни, провел внешний осмотр и опрос и по возможности исключил другие патологии с похожими клиническими проявлениями. Основные инструменты, которые ваш лечащий врач будет использовать для диагностики саркоидоза следующие:

• Рентген грудной клетки,
• КТ легких,
• Бронхоскопия для осмотра бронхов и извлечения биопсии,
• Биопсия кожи,
• Анализы крови для проверки функций легких и почек, а также уровня АПФ, фермента, который иногда является маркером активного саркоидоза.

Лечение саркоидоза

Если саркоидоз не вызывает серьезных симптомов, мешающих повседневной жизни, то пожилой человек с этим диагнозом не нуждается в лекарствах, самое главное 一 это следить за своим здоровьем и регулярно проходить диспансеризацию. В тех случаях, когда симптомы саркоидоза требуют лечения (при кожных язвах, ухудшениях зрения, затрудненном дыхании и пр.) врачи прописывают гормональное лечение, целью которого будет снизить воспаление и риск получения рубцовой ткани в легких и других органах. Чтобы облегчить симптомы заболевания, врач может назначить противовоспалительные средства, ингаляционные лекарства, мази и крема для лечения сыпи и нестероидные противовоспалительные препараты. Заниматься самолечением при саркоидозе недопустимо, все препараты можно принимать только по назначению лечащего врача.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки 一 лучшие способы профилактики многих хронических заболеваний в любом возрасте!

Причина саркоидоза все еще остается неизвестной, поэтому в настоящее время нет известного способа предотвратить или вылечить это заболевание. Однако врачи имеют большой опыт лечения этой болезни. Следует отметить, что большинство пожилых людей с саркоидозом ведут нормальный образ жизни. При любых хронических заболеваниях никогда не пренебрегайте профилактическими осмотрами у лечащего врача, регулярно делайте физические упражнения и придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты 一 это поможет избежать обострений и сохранить здоровье на долгие годы.

"

Скачать книгу «Диагностика и лечение саркоидоза. Новости Опека в Челябинске» fb2