Саркоидоз

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором определенные типы клеток скапливаются в пораженных органах и образуют саркоидные гранулемы. В патологический процесс могут вовлекаться любые органы и ткани, кроме надпочечников. Болезнь встречается довольно редко и имеет неспецифические симптомы, поэтому ее своевременная диагностика затруднена. В группе риска находятся молодые пациенты от 20 до 40 лет.

Почему возникает саркоидоз

С момента открытия болезни прошло около 75 лет, однако причины ее развития до сих пор не установлены. Некоторые ученые выдвигают теорию об участии микобактерии туберкулеза, микоплазмы и герпесвирусов в патогенезе воспалительного процесса, но гипотеза пока не нашла научного подтверждения. Другие исследователи к основным факторам риска относят нарушения работы иммунной системы и экзогенные влияния, которые запускают патологические процессы в разных органах.

Что происходит в органах при саркоидозе

Патология проявляется саркоидными гранулемами, которые состоят из эпителиоидных и гигантских клеток, лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток. Между ними расположены кровеносные сосуды, а снаружи гранулема окружена фиброзом. Такие образования имеют идентичную структуру, независимо от их локализации. В редких случаях они репрессируют самостоятельно, но у большинства пациентов саркоидоз завершается очаговым склерозом тканей.

Клинические формы саркоидоза

По локализации поражения выделяют несколько видов заболевания:
● саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) и легких — 65%
● саркоидоз ВГЛУ — 30%
● генерализованный саркоидоз с внелегочными поражениями — 5%
При генерализованной форме болезни специфические гранулемы могут образовываться в лимфоузлах другой локализации, коже, суставах, сердце, почках, печени, структурах нервной системы.

Симптомы острого саркоидоза

Острое течение заболевания наблюдается у 15-20% пациентов. Патология проявляется фебрильной лихорадкой, болями в нескольких группах суставов, узловатой эритемой на коже голеней, предплечий и лица. Поражение внутригрудных структур проявляется болями в груди и спине, затрудненным дыханием, одышкой и сухим кашлем. При одновременном воспалений легочной ткани и лимфоузлов заболевание протекает намного тяжелее и зачастую сопровождается обострениями.

Симптомы хронического саркоидоза

При постепенном развитии болезни клинические проявления незначительны, поэтому они диагностируются только на поздних стадиях. Поражение легочной ткани проявляется болями и дискомфортом в груди, неприятными ощущениями между лопаток, приступами кашля без выделения мокроты. Постепенно на первый план выходит одышка, которая связана с фиброзными изменениями в легких. Нередко такие проявления ошибочно воспринимаются как симптомы туберкулеза.

"

Скачать книгу «Саркоидоз консультация, обследования у онколога в ID-CLINIC Санкт-Петербург» fb2