Саркоидоз

Саркоидоз — воспалительное заболевание, также известное как болезнь Бенье — Бека — Шаумана. Поражает внутренние органы, глаза, лимфоузлы, кости или кожу. В большинстве случаев развивается в легких. Характеризуется образованием в пораженных органах гранулем — плотных узелков различных размеров. Распространенность заболевания в России составляет более 70 случаев на 100 тыс. человек. Обычно оно диагностируется у социально активных людей в возрасте 30-40 лет. У женщин эта патология встречается чаще.

Что провоцирует развитие заболевания

Медицина еще не установила причины саркоидоза. Есть только предположения. Замечено, что распространенность патологии в экологически неблагополучных регионах страны выше. Известны случаи поражения родственников разных поколений. Болезнь имеет неинфекционную природу, так как ею нельзя заразиться. Все эти наблюдения позволяют делать вывод, что на возникновение саркоидоза влияет три фактора: экологический, генетический и иммунологический.

Симптомы и стадии

В большинстве случаев саркоидоз поражает легкие, но 90% больных ни на что не жалуются. Первые симптомы обычно появляются на поздней стадии заболевания. Всего их три:

1. На первой стадии происходит симметричное увеличение бронхолегочных лимфатических узлов. Жалоб нет.
2. На второй стадии кроме увеличенных лимфоузлов отмечается диффузное поражение паренхимы легких. На рентгеновском снимке наблюдается изменение легочного рисунка, присутствуют милиарные или очаговые тени. Жалоб нет.
3. На третьей стадии лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров. Картина рентгеновского исследования остается прежней. Возможно появление одышки, поражение других органов и тканей.

В зависимости от локализации саркоидоза первыми симптомами, на которые пожалуется больной, могут стать:

• сухость глаз, воспаление конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза или радужки (в 25% случаев),
• розовые или коричневые бляшки на коже с оранжевым оттенком (у 20% пациентов),
• головная боль, онемение одной стороны тела, судороги (в 10% случаев).

У 10% больных поддерживается повышенная температура тела в субфебрильном диапазоне (от 37,1 до 38 оС). Иногда болезнь вызывает повышение концентрации кальция в крови, увеличение селезенки и печени. Если патология затрагивает сердце, наблюдается нарушение ритма, ухудшается кровоснабжение миокарда, в котором развивается воспалительный процесс. В редких случаях она поражает кости (обычно фаланги пальцев). Возможно симметричное поражение суставов.

Возможные последствия

Больные саркоидозом имеют высокий шанс на спонтанную ремиссию, характеризующуюся полным исчезновением симптомов болезни, что приравнивается к выздоровлению. На I стадии он равен 80%. Если патология перешла на II стадию, то шансы снижаются до 50%, если на III – до 30%. Если выздоровления не произошло, развивается дыхательная недостаточность: появление одышки говорит о необратимости заболевания.

Риск летального исхода составляет 1-2%. Он возможен при развитии легочно-сердечной недостаточности, присоединении неспецифической инфекции и поражении центральной нервной системы.

Диагностика патологии

Саркоидозный процесс в легких обычно выявляется при ежегодном флюорографическом исследовании. При поражении других органов и тканей болезнь диагностируется по специфическим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают биопсию, анализ крови и рентгенографию.

Как лечится саркоидоз

При бессимптомном протекании болезни лечение не назначается, потому что органы продолжают функционировать нормально. У пациента остается высокий шанс на самопроизвольное выздоровление. При появлении жалоб или поражении глаз, кожи, суставов, сердца, печени, головного или спинного мозга назначается медикаментозная терапия.

Основу лечения составляет прием гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Интенсивная терапия длится около 4 недель. Когда симптомы болезни ослабевают, пациента переводят на поддерживающее лечение. Его продолжительность зависит от состояния больного и составляет от полугода до нескольких лет.

Если у вас есть симптомы, указывающие на саркоидоз, обратитесь в наш медицинский центр «Гармония». Мы проведем обследование и поставим точный диагноз, подберем правильное лечение. Для отслеживания динамики болезни наши специалисты будут регулярно вас наблюдать, чтобы во время выявить и устранить возможные осложнения.

Скачать книгу «Саркоидоз - «Гармония»» fb2