Диагностика и лечение саркоидоза

Саркоидоз (синдром Бенье-Бека-Шауманна) – системное заболевание, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем в различных органах и тканях. Чаще всего встречается саркоидоз органов дыхания, с поражением внутригрудных лимфатических узлов и легочной ткани.

Точная причина данного заболевания остается неизвестной до настоящего времени, предполагается влияние различных внешних факторов (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение, наследственность).

Саркоидоз органов дыхания

• не редко является находкой при рентгенологическом и флюорографическом обследовании.
• реже встречаются случаи обращения пациентов с жалобами преимущественно на сухой кашель, одышку, чувство дискомфорта и боли в груди.
• первыми проявлениями заболевания могут быть и симптомы не связанные с поражением органов дыхания — боль и припухлость голеностопных, коленных и локтевых суставов, снижение остроты зрения, появление на коже ярко красных узлов, приобретающих в дальнейшем синевато — багровый оттенок, припухание и болезненность слюнных околоушных желез, слабость.

Все перечисленные случаи проявления заболевания требуют настороженности и дальнейшего обследования пациента.

Диагностика саркоидоза является важнейшим этапом в оказании помощи пациенту. В настоящее время наши специалисты используют наиболее информативные методы исследования и только комплексный подход, включающий:

1. Внимательный сбор анамнеза, целью которого является обнаружение провоцирующих факторов (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение) и ранних симптомов заболевания,
2. Тщательный и детальный осмотр, являющийся важнейшим элементом диагностики саркоидоза (возможность выявления кожных проявлений, увеличенных слюнных желез, измененных периферических лимфоузлов и т.д),
3. Лабораторные методы (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, трехкратное бактериоскопическое исследование мокроты),
4. Инструментальные методы (обзорная рентгенограмма грудной клетки, рентгеновская компьютерная томография высокого разрешения, бронхоскопия с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сердца),
5. По необходимости консультации смежных специалистов (фтизиатра, офтальмолога, дерматолога, кардиолога, невролога),
6. Диагностичестическая видеоторакоскопия с биопсией лимфоузла и/или легкого, являющаяся наиболее информативным методом верификации диагноза,
7. Биопсия периферических лимфоузлов или кожи (при наличии их поражения).

Что делать, если Вам установили диагноз саркоидоз?

Залогом успеха в лечении саркоидоза является комплексное лечение, индивидуальный подход и динамическое наблюдение.

Наши врачи-пульмонологи с учетом особенностей течения заболевания, активности процесса, результатов диагностических исследований, а также сопутствующей патологии подберут Вам соответствующее комплексное лечение, включающее:

1. Выявление и предотвращение контакта с возможными провоцирующими факторами (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение, наследственность, стрессы, гиперинсоляция),
2. Витаминотерапия, антиоксидантная терапия,
3. Иммуномодулирующая терапия,
4. Глюкокортикостероиды (назначаются в некоторых случаях по показаниям),
5. Другие иммуносупрессивные и противоспалительные средства.

Скачать книгу «Диагностика и лечение саркоидоза - Клиники Беларуси» fb2