Лечение саркоидоза (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) в Запорожье
Лечение саркоидоза (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) в Запорожье
Саркоидоз — системное заболевание, при котором во внутренних органах образуются гранулемы (плотные небольшие узелки). Они могут сливаться в большие узлы и воспаляться. Чаще всего болезнь затрагивает легочную ткань – образующиеся в легких гранулемы «вытесняют» здоровую ткань и приводят к развитию дыхательной недостаточности. Своевременное обращение к специалисту поможет уберечь от этого осложнения!
Причины возникновения и симптомы саркоидоза
Саркоидоз – заболевание без установленной причины. Предполагается, что к группе риска относятся люди, которые:
- Имеют наследственную предрасположенность
- Длительно контактируют с аллергенами (плесневыми грибами, пыльцой растений) особенно при наличии аллергии
- Постоянно вдыхают пыль, химические вещества, пестициды, отходы производства
- Болеют или переболели туберкулезом, вирусом Эпштейн-Барра, хламидиозом
Длительное время саркоидоз может протекать без выраженных симптомов. Клиническая картина коррелирует со стадией заболевания, локализацией, степенью поражения органов (частые симптомы — кашель, одышка, боли в груди (возникают редко, не сильные), ощущение увеличенных лимфоузлов за грудиной, утомляемость, слабость, потеря веса, повышение температуры тела до 37-37.5оС).
Пациенты чаще обращаются к врачу не из-за нарушений дыхания, а из-за системных проявлений саркоидоза, которые затрагивают все органы и системы:
- Глаза – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, помутнение зрения, чувство инородного тела в глазу, глаукома или даже слепота
- Кожа – коричневые или желтоватые узелки на лице, шее, конечностях и туловище
- Почки – повышается уровень кальция в крови, что приводит к образованию камней, нарушается функция выведения жидкости, появляются отеки
- Сердце – нарушения ритма, чувство перебоев в работе сердца
- Нервная система – слабость мышц конечности, боли в мышцах, дискомфорт, нарушения чувствительности и двигательной активности
- ЖКТ – чаще поражается желудок и тонкий кишечник, развивается гастрит или гастродуоденит
- Половая система – саркоидоз может повреждать яички у мужчин и эпителий матки у женщин, приводя к бесплодию
Диагностика и стадии заболевания
Обследование пациента с болезнью Бенье-Бека-Шаумана в Клинике Святого Николая начинается с разговора с пациентом – собирается анамнез, уточняются жалобы. Далее доктор приступает к внешнему осмотру – пальпирует лимфоузлы и грудную клетку, выслушивает легкие. Учитывая, что саркоидоз встречается не так часто, диагноз скорее ставится методом исключения – отметаются болезни со схожей симптоматикой, после чего выставляется предварительный диагноз «саркоидоз».
Чтобы подтвердить наличие заболевания, требуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови
- Рентгенография, КТ или же МРТ органов грудной полости
- Пункция гранулем
- Бронхоскопия с биопсией легочной ткани
При поражении глаз, нервной системы, ЛОР-органов, ЖКТ, сердца и т.д. пациент будет направлен на более детальное обследование к соответствующему специалисту. На основании проведенной рентгенографии выставляется стадия заболевания:
- Саркоидоз 1 стадии – увеличение бронхолегочных лимфоузлов с обеих сторон
- Саркоидоз 2 степени — +поражение паренхимы легких, сетчатость легочного рисунка, уже могут наблюдаться тени (узлы)
- Саркоидоз 3 стадии – бронхолегочные узлы не увеличены, все легкие покрыты гранулемами
Исходя из этого, доктор принимает решение о наиболее подходящей тактике лечения.
Лечение саркоидоза
Саркоидоз иногда разрешается спонтанно без какого-либо лечения, но это абсолютно не означает, что не нужно обращаться к специалисту. Пациенты должны регулярно обследоваться на предмет осложнений и ухудшения симптомов.
Для лечения саркоидоза используют три основные группы препаратов:
- Глюкокортикоиды – подавляют активность иммунной системы и обладают противовоспалительным действием
- НПВС – обезболивающий эффект, противовоспалительный
- Иногда – иммунодепрессанты (когда лечение глюкокортикоидами не дало желаемого эффекта)
Эти средства используются в виде ингаляций, внутривенных инфузий, глазных капель и таблеток. Форму препарата, дозировку и длительность приема определяет доктор индивидуально для каждого пациента.
Не стоит заниматься самолечением – это может привести к «стиранию» симптоматики, тогда процесс будет сложнее диагностировать и успех лечения снижается.
"