Изжога

Изжога – это чувство жжения и жара по ощущениям поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее. Изжога представляет собой наиболее характерный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, встречается у 83 % больных и возникает вследствие длительного контакта желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Происходит это при забросе (рефлюксе) содержимого желудка в пищевод.

Причины возникновения изжоги

Причина изжоги – неполное смыкание сфинктера (заслонки), который в норме разделяет пищевод и желудок. Агрессивный желудочный сок раздражает стенку пищевода, что и проявляется жжением. Также к изжоге может привести и заброс содержимого 12 ПК, которое смешано с желчью и ферментами.

Что может вызвать изжогу:

• Прием некачественной пищи или продуктов, раздражающих слизистую пищевода. В основном это острая пища, цитрусовые фрукты и соки, томаты и томатные соусы, пряности, лук, чеснок, сладости,
• Несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, нерегулярные обеды и ужины,
• Ситуации, при которых происходит повышение давления в брюшной полости, что способствует обратному забросу желудочного сока и пищевых масс из желудка в пищевод – это физическое перенапряжение, подъем тяжестей, кашель, тесная одежда, ожирение и беременность,
• Употребление в пищу некоторых продуктов, таких как шоколад, жирная пища, особенно пережаренная, свежеиспеченный черный хлеб,
• Употребление в пищу продуктов, содержащих мяту перечную, алкоголь и кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай, особенно сладкий, кока-кола и др.), которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (желудочно-пищеводного перехода),
• Приём лекарственных средств, таких как некоторые препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин (теопэк, теотард и др.) – нарушают деятельность нижнего пищеводного сфинктера,
• Стресс и нервное напряжение,
• Курение также оказывает отрицательное влияние на работу нижнего пищеводного сфинктера.

Также изжога может проявляться и при некоторых заболеваниях:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
• Хронический гастрит с повышенной секрецией соляной кислоты,
• Язва желудка и 12 ПК,
• Рак кардиального отдела желудка,
• Болезнь оперированного желудка,
• Функциональная диспепсия,
• Изжога беременных.

Последствия изжоги и диагностика

Поскольку изжога проявляется жжением за грудиной, необходимо посетить кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.

К последствиям изжоги можно отнести: язвы, эрозии пищевода, кровотечения, сужение пищевода, пищевод Барретта, рак пищевода.

С целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии (при отсутствии противопоказаний).

Одним из методов, помогающих выявить взаимосвязь симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом, является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия (также при отсутствии противопоказаний).

Также к методам обследования верхних отделов пищеварительного тракта относится:

• пищеводная манометрия высокого разрешения,
• рентгенологическое исследование пищевода и желудка,
• и другие.

Скачать книгу «Изжога — симптомы, профилактика и лечение в MAJOR CLINIC» fb2