Системная красная волчанка - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Системная красная волчанка

Свое название системная красная волчанка получила за то, что её кожные проявления похожи на укусы волка. При этом заболевании происходит сбой работы иммунной системы. Она гиперактивируется и начинает здоровые клетки собственного организма воспринимать как опасные и чужеродные. Проявления её разнообразны, т.к. СКВ может развиться в любом органе. Многообразие проявлений и мест локализации создает широкую вариабельность методов лечения и профилактики.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оснащен новейшим оборудованием для быстрой диагностики и эффективной терапии. Наши врачи-ревматологи – высококлассные специалисты с большим опытом, которые постоянно повышают свою квалификацию и активно обмениваются опытом с российскими и зарубежными коллегами.

О заболевании

Системная красная волчанка (в английском варианте systemic lupus erythematosus) – аутоиммунная болезнь, при которой иммунная система начинает распознавать клетки своего организма как чужие и опасные. Системным же заболевание называется потому, что поражает многие органы по всему организму. Откуда и почему появляется системная красная волчанка достоверно не известно. Ясно, что происходит поломка иммунной системы. Она начинает вырабатывать аутоантитела (ауто – свои, анти – против). Антитела – белки, которые защищают от опасных агентов, проникающих в организм. Аутоантитела работают против собственных клеток.

Предполагается, что заболевание провоцирует сочетание нескольких из следующих факторов:

Генетическая предрасположенность – в настоящий момент выделено больше 60 участков генов, отвечающих за склонность к СКВ.
Внешние воздействия: - ультрафиолетовое облучение: нарушает процессы синтеза ДНК, что ведет к запрограммированной клеточной гибели и образованию веществ, которые обозначаются иммунной системой при определенных условиях в качестве чужеродных, - токсические вещества (например, тяжелые металлы), - некоторые медикаментозные препараты: например, провоцировать обострения заболевания может прием гормональных контрацептивных препаратов, - вирусы, которые могут встраиваться к ДНК кровяных клеток, от чего меняются иммунные ответы, или в структуры других клеток, - микроорганизмы.
Внутренние факторы: мощные гормональные перестройки (беременность и роды, климакс, половое созревание)

Другие предрасполагающие к развитию болезни факторы:

Профессиональные заболевания: зачастую профпатологии в той или иной степени изменяют активность иммунитета, что может дать начало СКВ.
Курение: при курении кровь хуже проходит по самым мелким кровеносным сосудам (капиллярам) – нарушается микроциркуляция. Ухудшение микроциркуляции провоцирует СКВ.
Слишком большая физическая активность: недостаточный отдых и чрезмерная физическая активность отрицательно влияют на развитие болезни даже при проводимом лечении.
Долговременные стрессы: сильные эмоциональные переживания ослабляют организм и, в частности, иммунную систему, поэтому они могут запустить развитие или обострение СКВ.

Есть несколько вариантов развития системной красной волчанки:

Острое развитие: неожиданное начало и повреждение с высокой скоростью нескольких органов одновременно. Точно известен день появления температуры, воспаления суставов и серозных оболочек органов, образования красного пятна на лице, напоминающего бабочку. В первые полгода мультиорганное поражение ухудшается: повреждаются почки (волчаночный нефрит или lupus-нефрит) или нервная система. При отсутствии лечения человек погибает в течение первого-второго года. Но при быстрой реакции и своевременном начале лечения проявления заболевания значительно облегчаются иногда вплоть до исчезновения симптомов. Такой вариант СКВ поражает чаще всего детей, подростков и молодых мужчин.
Подострое развитие (самый распространенный вариант): проявляется общей симптоматикой – регулярно возобновляющиеся боль и воспаление суставов, многообразные кожные поражения. Характер заболевания в этом случае волнообразный: периоды обострений сменяются их отсутствием. Обострения развиваются медленнее, чем при остром течении. В первый год страдают почки, каждое следующее обострение увеличивает список пораженных органов. За 2-3 года повреждается большое число органов, наиболее часто формируются lupus-нефрит и волчаночный энцефалит (энцефалит). Очень важно как можно раньше распознать СКВ, чтобы свести к минимуму осложнения и проявления. Для сохранения полученного результата необходима регулярная поддерживающая терапия.
Хроническое развитие: хорошо заметны 1 или несколько признаков болезни (поражение кожи, воспаление суставов и серозных оболочек нескольких органов и др.). Через 5-10 лет добавляются повреждения новых органов (lupus-нефрит, перикардит, пневмонит и др.), что является характерным признаком мультиорганного поражения. Хроническое течение является самым легко переносимым, хотя и в этом случае могут развиться тяжелые повреждения

Врачи ОН КЛИНИК окажут Вам всю возможную помощь по борьбе с системной красной волчанкой. Если Вы обнаружили у себя симптомы болезни или имеете высокий риск развития или уже болеете, запишитесь на прием к врачу-ревматологу ОН КЛИНИК. Опытные доктора подберут индивидуальное лечение, помогут избавиться от проявлений СКВ и сохранить здоровье!

Признаки заболевания

На 10-11 женщин, заболевших волчанкой, приходится 1 мужчина. Наиболее часто она встречается в возрасте 25-35 лет, хотя заболевание может появляться и в детском возрасте.

Больше, чем у половины больных развиваются симптомы повреждений кожи, вне зависимости от основного места локализации. Поэтому кожные проявления являются основным симптомом СКВ (например, красная «бабочка» на лице). К примеру, продолжительное солнечное воздействие или короткий контакт с некоторыми химическими агентами, а порой и сильный стресс могут вызывать резкую красноту или посинение на коже рук и лица.

К другим типичным признакам волчанки относятся:

боль и воспаление суставов,
повышенная температура тела,
головная боль и головокружение,
отеки ног и/или области под глазами, рук, лица,
возникновение бледности или пурпурности пальцев конечностей на холод и стресс,
слабость,
боль в области груди,
судороги,
увеличение лимфоузлов,
усиленное выпадение волос,
сухость кожи,
потеря аппетита и массы тела,
перепады настроения,
снижение памяти,
апатия.

СКВ поражает многие органы и системы организма, что приводит к развитию различных других симптомов, варьирующих у каждого пациента. К любым симптомам нужно быть внимательнее – состояние при волчанке всегда ухудшается при отсутствии грамотного лечения.

У заболевших поражаются следующие системы и органы организма:

опорно-двигательная,
сердечно-сосудистая,
выделительная,
нервная,
дыхательная,
пищеварительная,
зрительная.

Изменения опорно-двигательной системы

Заболевание поражает соединительную ткань, а значит страдают суставы. Они начинают болеть, могут отекать и деформироваться. Нарушается свобода движений. В следствие уменьшения подвижности ослабевают и мышцы. Привычный образ жизни пациента в отсутствие терапии становится невозможным из-за поражения СКВ.

Изменения сердечно-сосудистой системы

Заболевание снижает уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. В крови происходит образование специфических клеток, которые обнаруживаются при специальном анализе. Часто поражаются сосуды, нарушается микроциркуляция, может развиться атеросклероз, отчего резко возрастает риск развития инфаркта миокарда. В сердце от волчанки в первую очередь страдают стенки (возникают пери-, мио- и эндокардиты), а затем заболевание переходит и на клапаны.

Изменения выделительной системы

Повреждение почек вызывает снижение выделительной и гомеостатической функции этого органа. Вдобавок резко повышается восприимчивость к инфекциям, легко развивается воспаление (нефрит, гломерулонефрит и др.)

Изменения нервной системы

Вследствие повреждения сосудов нарушается кровоснабжение головного, спинного мозга и нервов. В результате нарушаются мышление, память, внимание, снижается интеллект, появляются головные боли, психозы, раздражительность, тревожность, навязчивые идеи.

Изменения дыхательной системы

Нарушения сосудов могут приводить к кровохарканью и легочным кровотечениям. Иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам вместо защиты от инфекционных заболеваний (пневмония, плеврит и др.)

Изменения пищеварительной системы

Ухудшается аппетит, появляется тошнота и проблемы с пищеварением, развиваются боли в области живота. При волчанке могут обостряться хронические болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, панкреатит), из-за поражения сосудов могут проявляться кровоточивость слизистых, отмирать ткани.

Изменения зрительной системы

При заболевании развивается воспаление глаз, что проявляется краснотой участка глазного яблока, раздражением, обильным слезотечением (эписклерит). Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК для своевременной диагностики и подбора индивидуальной терапии, которые эффективно выполнят наши специалисты.

Диагностика

Очень важно выявить степень развития СКВ, все органы и системы организма, которые уже поражены, а также определить провоцирующие факторы, которые могут вызывать обострения и осложнения.

На приеме врач спрашивает пациента о жалобах, уточняет о реакциях на солнце, болезненных ощущениях в суставах, эпизодах потери сознания, повышенном выпадении волос, наличии беременностей. Затем доктор проводит осмотр кожных покровов и слизистых, суставов, выполняет пальпацию. Чтобы уточнить диагноз специалист назначает инструментальное обследование и комплекс анализов.

Лабораторное обследование включает следующие методы:

общий анализ крови (ОАК) – используется для обнаружения воспалительного синдрома (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
биохимический анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов, оценки состояния внутренних органов, выявления воспаления,
иммунологический анализ крови – для поиска специфических маркеров системных болезней соединительной ткани (антиядерных антител (эти антитела взаимодействуют с внутренними структурами клетки кроме ядра), антител к двуспиральной ДНК и др.), исследуются антитела для исключения других болезней со схожими проявлениями,
общий анализ мочи для выявления признаков воспаления (повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов)

ультразвуковое исследование используется для поиска нарушений внутренних органов (сосудов, сердца, почек и др.) и суставов,
ангиограмма – для оценки состояния сосудов,
рентген – обнаруживает изменения дыхательной системы, строения костей и суставов.

В процессе диагностики врач должен не только по ряду критериев установить развитие заболевания, но и исключить у пациентов ряд других заболеваний, имеющих сходные клинико-диагностические проявления. Среди них лекарственная волчанка, вирусный или ревматоидный артриты, гранулeматоз Вeгeнeра, узeлковый полиартeриит, ВИЧ-инфекция/СПИД, злокачественные новообразования и др.

Диагностика системной красной волчанки в ОН КЛИНИК выполняется быстро благодаря прекрасному современному оснащению клиник и собственной диагностической лаборатории. А большой опыт врачей ОН КЛИНИК обеспечивает точность диагноза и эффективный подбор терапии с учетом индивидуальных особенностей организма клиентов.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение заболевания

После получения данных лабораторных и инструментальных обследований пациентов врач устанавливает диагноз и выбирает тактику лечения СКВ.

К сожалению, повлиять на патогенез (причину возникновения и развития) СКВ невозможно, но вполне реально снизить выраженность проявлений болезни, предотвратить поражение новых органов и избавиться от обострений.

При лечении пациентов применяется медикаментозная терапия, направленная на снижение образования иммунных комплексов. Комбинацию препаратов врач подбирается индивидуально исходя из особенностей организма больных пациентов и локализации заболевания.

Можно выделить следующие группы препаратов, которые назначают при терапии:

нестероидные противовоспалительные препараты снижают проявления лихорадки и болезненных ощущений в суставах и мышцах,
аминохинолиновые препараты – против воспалительного процесса и для подавления излишней выработки антител, раньше их применяли при малярии, поэтому иногда их называют противомалярийными препаратами,
цитостатики помогают регулировать активность иммунной системы через контроль количества клеток иммунитета, их назначают длительно под обязательным наблюдением врача,
глюкокортикостероиды (ГК) используются для подавления воспаления, при тяжелых формах заболевания назначаются в низких дозах на постоянный прием, для снижения побочных эффектов от приема ГК дополнительно применяют препараты кальция и витамина D,
иммуносупрессоры – препараты для коррекции производства антител,
препараты иммуноглобулинов (белков-помощников иммунной системы).

Лечение пациентов направлено на регуляцию работы иммунной системы. Но помимо него необходимо снижать воспалительный процесс и подверженность инфекционным болезням. Всегда проводится лечение пораженных СКВ органов, а также профилактика для предупреждения распространения болезни и улучшения состояния внутренних органов пациентов. Все больные обязательно должны проходить регулярный осмотр и сдачу анализов для предотвращения обострений и своевременного выявления побочных эффектов назначенного лечения.

Лечение СКВ включает много рецептурных медикаментов и требует строгого контроля их приема лечащим врачом. Разнообразие симптомов и мест поражения диктует многообразие методов терапии. При волчанке противопоказано самолечение и попытки самостоятельно применять лекарственные препараты! Риск смертельного исхода при СКВ в этом случае повышается в десятки раз! Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК – наши специалисты помогут справиться с болезнью.

Почему стоит обращаться в ОН КЛИНИК?

Высокая квалификация специалистов. Опытные и компетентные врачи ОН КЛИНИК на протяжение многих лет оказывают помощь лечении заболеваний. Они регулярно обмениваются опытом в области ревматологии с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
Собственная диагностическая лаборатория. Мы сами делаем анализы крови и мочи, что позволяет быстро получить точные результаты.
Роскошная инструментальная база. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография костей и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии здоровья.
Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика обмена опытом и консультирования между врачами разных специальностей.
Индивидуальный подход. Подбор методов терапии с учетом особенностей пациента.
Удобство. Клиники нашего Центра комфортно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в заботливой и доверительной атмосфере.

Часто задаваемые вопросы

Я могу заболеть системной красной волчанкой?

Вероятность развития заболевания низкая. Она встречается в среднем у 40-50 человек из 100 000 в год. Риск повышается для тех, у кого близкие родственники страдают от СКВ, кто любить проводить много времени на солнце без специальных защитных средств, у беременных и женщин при прерывании беременности. Стоит быть осторожнее в случаях хронического уменьшении количества лейкоцитов и росте СОЭ.

В чем главная опасность системной красной волчанки?

При СКВ поражаются важные органы и системы организма: сосуды и сердце, почки, печень. Тяжелые поражения этих органов могут развиваться очень быстро, поэтому очень важным становится оперативная постановка диагноза и начало терапии.

Чем волчаночноподобный синдром отличается от волчанки и что он из себя представляет?

Волчаночноподобный синдром иногда появляется при терапии некоторыми лекарствами. Его характеризуют симптомы, похожие на клинические признаки СКВ: воспаление и боль в суставах и мышцах, в грудной области, высыпания на коже, разбитое состояние, повышение температуры тела. Синдром проходит, когда отменяют лечение.