Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и капилляров. Свое название получила из-за характерной сыпи на щеках и переносице в форме бабочки. В средневековье это считалось следом от укуса волка. Болеют, в основном, молодые женщины до 40 лет.

Причины

• Генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
• Чрезмерный загар.
• Беременность и пубертатный период.
• Инфекции, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, кори.
• Переохлаждение.
• Психотравма.
• Вакцинация.

Симптомы красной волчанки

Основные клинические проявления системной красной волчанки:

• Необоснованное кратковременное повышение температуры.
• Головные боли.
• Слабость, вялость, сильная утомляемость.
• Боли в мышцах
• Сыпь на переносице и щеках в виде бабочки.
• Чешуйчатые красные пятна на руках и туловище.
• Язвы на слизистой рта, носа и влагалища.
• Гнездная аллопеция, ломкость ногтей.
• Трофические язвы на ногах.
• Боли в мелких суставах, симметричный полиартрит.
• Эндокардит, перикардит, миокардит.
• Нефрит (протеинурия, гематурия).
• Нарушения чувствительности, судороги, психозы.

Диагностика

Диагноз может поставить как врач-терапевт, так и ревматолог. Существуют патогномоничные критерии заболевания. И наличие 4 из них позволяет утверждать, что у пациента волчанка. Они схожи с основными симптомами. Из лабораторных данных используют:

1. Анализ на LE-клетки (лейкоциты, содержащие элементы других клеток).
2. Клинический анализ крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
3. Снижение содержания CD-45 фосфатазы.
4. Повышенные титры антител к фактору некроза опухолей.

Классификация

Существует четыре известных формы системной красной волчанки:

1. Диффузная форма (поражается весь организм).
2. Дискоидная волчанка (симптомы локализуются преимущественно на коже).
3. Неонатальная волчанка (сыпь, поражения сердца и печени у новорожденных).
4. Лекарственно индуцированная волчанка (после приема метилдопы, изониазида, прокаинамида и др.)

По течению различают острую, подострую и хроническую СКВ. Кроме того, выделяют несколько степеней активности процесса:
— минимальную,
— умеренную,
— выраженную.

Лечение

Для купирования симптомов используют медикаментозную терапию:

• Глюкокортикостероиды.
• Цитостатики.
• Блокаторы фактора некроза опухолей.
• Экстракорпоральная детоксикация: плазмоферез, гемосорбция, ВЛОК, УФО крови.
• Пульс-терапия высокими дозами стероидов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Симптоматическое лечение.

Выживаемость через десять лет после постановки диагноза составляет 80%, через 20 лет – 60%. Основные причины смерти – это поражение почек и вторичные инфекции. Профилактические мероприятия предполагают обследование людей, входящих в группу риска. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и психологический комфорт позволяют больным красной волчанкой контролировать свое состояние.

Скачать книгу «Системная красная волчанка - причины, симптомы, диагностика и лечение» fb2