Спондилолистез – причины, симптомы, диагностика и лечение | «СМ-Клиника»
Спондилолистез
Спондилолистез – это смещение позвонков кпереди или кзади, которое связано с повышенной подвижностью структур позвоночного столба. Смещается вышерасположенный позвонок.
О заболевании
Спондилолистез чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночного столба, в т.ч. в зоне соединения пятого поясничного позвонка с первым крестцовым. Намного реже эта патология встречается в шейном отделе. Подобная топическая распространенность процесса объясняется нагрузкой, которую испытывает позвоночный столб (она максимальна в пояснично-крестцовом отделе).
Основными жалобами пациентов являются боли в спине, которые отдают в ногу. Мышечная слабость, быстрая утомляемость и парестезии в нижних конечностях являются сопутствующими признаками. Диагноз устанавливается на основании данных клинического обследования, которое дополняется визуализирующей диагностикой, в первую очередь, рентгенологической. Выраженный спондилолистез считается опасной патологией, т.к. может приводить к тяжелой неврологической симптоматике.
Лечение спондилолистеза осуществляется консервативными или оперативными методами. Выбор лечебной программы определяется степенью искривления вертебрального столба, стабильностью или нестабильностью смещенного позвонка, а также выраженностью невральной компрессии. Операции рекомендуются при тяжелых деформациях, которые ограничивают активность человека и создают угрозу для спинного мозга.
Виды спондилолистеза
На основании рентгенологических данных выделяют следующие степени тяжести спондилолистеза:
- первая степень – позвонок смещен на четверть,
- вторая степень – позвонок смещен на половину,
- третья степень – позвонок смещен на три четверти,
- четвертая степень – позвонок смещен на всем протяжении,
- пятая степень – выпадение позвонка, при котором повышается риск травматического повреждения спинного мозга.
Симптомы спондилолистеза
Симптомы спондилолистеза могут быть следующими:
- боли в области поясницы и крестца,
- усиление болевых ощущений при физической нагрузке,
- иррадиация болей в ноги (этот признак не всегда бывает положительным),
- нарушение походки, хромота,
- периодическая или постоянно возникающая мышечная слабость в ногах,
- чувство ползающих мурашек в нижних конечностях,
- спазм мышц ног,
- ухудшение чувствительности в области стоп и голеней,
- чувство тяжести в ногах при стоянии или передвижении,
- необходимость встать ночью, чтобы пройтись и убрать неприятные симптомы в ногах,
- трудности с подъемом выпрямленной ноги,
- понижение кожной температуры на одной или двух ногах,
- преходящая хромота – необходимость остановиться через каждые 10-15 минут ходьбы в связи с появлением мышечной слабости.
Причины
Классификация видов спондилолистеза базируется на этиопатогенетическом механизме развития заболевания. Выделяют следующие разновидности:
- спондилолизный (классический, истинный) тип – в суставном отделе позвонковой дуги образуется сначала дефект, в результате чего тело вышерасположенного позвонка смещается кпереди (чем больше смещение, тем больше увеличивается дефект),
- диспластический тип – соскальзывание вышерасположенного позвонка развивается вследствие имеющейся с рождения аномалии развития вертебрального столба (незаращенная дуга, недоразвитое тело позвонка и т.п.),
- дегенеративный тип – дистрофические процессы в межпозвоночном диске или дугоотростчатых суставах приводят к смещению позвонка,
- травматический тип – спондилолистез может быть прямым результатом травмы или развиваться в отсроченном периоде вследствие вторичной деформации,
- патологический тип – соскальзывание вышерасположенного позвонка обусловлено первичной патологией костно-мышечной системы (несовершенный остеогенез, новообразования позвоночника и т.д.),
- послеоперационный тип – может возникать после хирургических вмешательств на позвоночном столбе, когда поражаются позвонковые дуги или дугоотросчатые соединения.
Причины
Классификация видов спондилолистеза базируется на этиопатогенетическом механизме развития заболевания. Выделяют следующие разновидности:
- спондилолизный (классический, истинный) тип – в суставном отделе позвонковой дуги образуется сначала дефект, в результате чего тело вышерасположенного позвонка смещается кпереди (чем больше смещение, тем больше увеличивается дефект),
- диспластический тип – соскальзывание вышерасположенного позвонка развивается вследствие имеющейся с рождения аномалии развития вертебрального столба (незаращенная дуга, недоразвитое тело позвонка и т.п.),
- дегенеративный тип – дистрофические процессы в межпозвоночном диске или дугоотростчатых суставах приводят к смещению позвонка,
- травматический тип – спондилолистез может быть прямым результатом травмы или развиваться в отсроченном периоде вследствие вторичной деформации,
- патологический тип – соскальзывание вышерасположенного позвонка обусловлено первичной патологией костно-мышечной системы (несовершенный остеогенез, новообразования позвоночника и т.д.),
- послеоперационный тип – может возникать после хирургических вмешательств на позвоночном столбе, когда поражаются позвонковые дуги или дугоотросчатые соединения.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
"
