Позвоночный спондилолистез - симптомы, признаки, диагностика, лечение
Что такое спондилолистез позвоночника - простыми словами
Спондилолистез - это состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед относительно соседнего позвонка. В основном это происходит в нижней части поясничного отдела позвоночника, но может происходить и в других частях позвоночника. Спондилолистез может быть вызван различными причинами, такими как дегенеративные изменения в позвоночнике, травма, аномалии развития и другие факторы.
Быстрая навигацияСимптомы позвоночного спондилолистеза
Спондилолистез позвоночника может не вызывать симптомов, все зависит от тяжести состояния. Основным симптомом является гиперлордоз, то есть искривление в поясничном отделе позвоночника. На более продвинутых стадиях также может развиться гиперкифоз, то есть аномальное искривление в грудном отделе позвоночника. Другие симптомы спондилолистеза включают:
- боль и онемение в ягодицах и бедрах
- боль в пояснице
- мышечное напряжение и скованность
- повышенная чувствительность в ногах и в пораженной области.
Причины
Спондилолистез позвоночника может быть вызван врожденными пороками развития, а также внезапной травмой. Другие причины включают в себя заболевания костей и переломы:
- Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз, артрит, межпозвоночные грыжи могут привести к изменению формы и размеров позвонков, что в свою очередь может вызвать смещение позвонков и спондилолистез.
- Врожденные аномалии позвоночника могут привести к смещению позвонков и развитию спиннального спондилолистеза
- Травмы позвоночника могут привести к повреждению связок, мышц и костей позвоночника, что может вызвать смещение позвонков и спондилолистез.
- Ппараличы, мышечная дистрофия могут привести к нарушению контроля мышц позвоночника и способствовать развитию спондилолистеза.
Идиопатический спондилолистез - это состояние, когда причина смещения позвонков неизвестна.
Диагностика спондилолистеза позвоночника
Диагностика спондилолистеза позвоночника начинается с обращения к неврологу, который проведет сбор истории заболевания, физический осмотр и возможно, назначит некоторые дополнительные исследования:
- Рентген позвоночника - это общепринятый метод для диагностики спондилолистеза. Рентген может помочь врачу определить степень смещения позвонков и установить диагноз.
- КТ (компьютерная томография) позвоночника может помочь врачу получить более детальные изображения позвоночника и оценить степень смещения позвонков.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника может использоваться для получения более детальных изображений позвоночника и оценки состояния мягких тканей.
Если врач подозревает, что спондилолистез может быть вызван опухолью или другим заболеванием, может потребоваться биопсия.
Лечение
Лечение спинного спондилолистеза зависит от тяжести состояния. В подавляющем большинстве пациенту назначается физиотерапия для укрепления мышц в поясничном отделе. Врач будет следить за прогрессированием заболевания, периодически проводя рентген. Чтобы предотвратить ухудшение спондилолистеза, пациенту назначаются следующие варианты лечения:
- ношение специального корсета для выпрямления позвоночника
- обезболивающие препараты - блокада позвоночника
- физиотерапия, ориентированная на растяжку и укрепление мышц
- плазмотерапия позвоночника
- хирургическая операция.
Хирургическое лечение спондилолистеза позвоночника может быть необходимо, если консервативное лечение не дает должного эффекта или если состояние пациента быстро ухудшается. Основная цель операции - устранить смещение позвонков и стабилизировать позвоночник.В зависимости от конкретной ситуации и причины спондилолистеза, могут быть использованы различные методы хирургического лечения:
Декомпрессия позвоночного канала - это процедура, при которой хирург удаляет часть кости или тканей, сдавливающих нервные структуры в позвоночном канале.
Фиксация позвонков, когда при помощи различных имплантов, таких как винты, штифты, кольца и т.д., позвоночные структуры фиксируются в нужном положении, что обеспечивает стабилизацию позвоночника и предотвращает дальнейшее смещение позвонков.
Дискэктомия, когда при помощи хирургической процедуры может быть удалена часть диска между позвонками, что позволяет уменьшить смещение позвонков и облегчить давление на нервные структуры.
Ламинэктомия, когда при помощи операции удаляются части ламин (костных структур, образующих дугу позвонка), что позволяет расширить позвоночный канал и уменьшить давление на нервные структуры.
Коррекция формы позвоночника: в некоторых случаях может потребоваться перестройка позвоночника при помощи имплантов и корректирующих процедур, чтобы восстановить его естественную форму.
По медицинской статистике спондилолистез успешно лечится хирургическим путем в 90% случаев. Консервативное лечение успешно в 80% случаев.
"