Лістез, спондилолістез: причини, симптоми, лікування

Лечение листеза в Одессе

При листезі (спондилолістезі) виникає зміщення (зісковзування) хребців щодо вертикальної осі хребта, тому захворювання вважається однією з найнебезпечніших патологій.

Лістез найчастіше вражає найбільш рухливі відділи хребетного стовпа, схильні до навантажень, - шийний і поперековий.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати комплексне лікування, то це може призвести до ускладнень: непритомністю, парестезією верхніх або нижніх кінцівок, частим і мимовільним сечовипусканням, сильним больовим синдромом у промежині, синдромом «кінського хвоста» та ін.

Класифікація листеза: напрямок зсуву та ступінь ураження

Розрізняють кілька категорій даного захворювання: за напрямом зсуву хребців, причин виникнення, положення тіла та за ступенем виразності.

Антелістез поперекового відділу

Зміщення хребців уперед називається антелістезом. В цьому випадку існує небезпека деформації хребетного стовпа та розвитку стенозу (звуження) хребетного каналу.

Деформація/зісковзування хребців назад – це ретролістез. Найчастіше він вражає п'ятий хребець поперекового відділу. Нестабільність хребців призводить до пошкодження м'яких тканин, страждає зв'язковий апарат, нервові коріння дратуються, можлива компресія спинного мозку.

Латеролистез називається зміщення хребців у бічній проекції (вправо або вліво). Цей тип патології зустрічається рідко й розвивається, найчастіше, з урахуванням минулої серйозної травми хребта разом із занедбаною формою сколіозу.

Вираженість усунення верхнього хребця по відношенню до нижнього говорить про рівень листеза:

у першому ступені зісковзування не перевищує 25%,
другий вважається усунення в межах 25-50%,
третя: 50-75%,
четверта характеризується усуненням у межах 75-100%.

У п'ятому ступені відбувається повне випадання тіла хребця (спондилоптоз) із частим розривом спинного мозку.

Ступені спондилолістезу:

Класифікація листеза з причин патології

Виділяють п'ять груп. Диспластична форма захворювання полягає у зміні цілісності хребетного ряду, спостерігаються порушення розвитку крижового відділу або нижньої частини поперекового відділу. Часто такий листез виникає у дитинстві, проявляючи себе першими ознаками в 11-12 років, а до 17 років він має вже виражений характер.

Спондилолізна форма зустрічається при різних патологіях зі дужкою хребця. На відміну від першої групи, ця не має прив'язки до віку, і відрізняється труднощами у діагностиці - через розмитість своєї клінічної картини.

Причиною дегенеративної форми листеза є надто сильна рухливість хребців, пов'язана з деструктивними дисфункціями суглобів. Цей тип захворювання найчастіше зустрічається у жінок після 50 років на тлі остеопорозу, нерідко у поєднанні з лордозом.

Травматична форма пов'язана із серйозним забиттям, травмою, переломом хребта. І п'ята форма спондилолістезу – патологічна, є ускладненням після серйозних суглобових захворювань.

Зісклюзування може бути нестабільним, тобто тіло хребця може повернутися на місце при зміні положення тіла. До стабільного типу належить зміщення, яке впливає зміна поз.

Причини листя

Захворювання розвивається внаслідок різних причин:

минулих забитих місць, травм, переломів хребта,
патологічних викривлень (сколіозу, лордозу, кіфозу),
остеохондрозу,
пухлини хребетного стовпа,
ожиріння у сфері живота,
протрузій та гриж,
дистрофії міжхребцевих дисків,
систематичних фізичних навантажень у зоні ураження.

Також причинами можуть бути генетична схильність або збої у роботі гормональної системи.

Симптоми спондилолістезу

Ретролістез шийного відділу

Ознаки захворювання залежить від локалізації патології. При поразці шийного відділу зазначається:

запаморочення, непритомність,
сильні та часті головний біль,
порушення сну,
біль у ділянці ураженої зони,
систематичний шум у вухах.

В окремих випадках спондилолістез шийного відділу може загострити ЛОР-захворювання пацієнта.

При патології поперекового відділу спостерігається:

локалізація біль у спині – в районі основи хребта,
зміщення тазу, порушення ходи,
больові простріли в процесі сідничного нерва (поперек, сідниці, ноги),
зайве потовиділення,
оніміння, поколювання в нижніх кінцівках, у зв'язку із защемленням нервових закінчень.

При серйозному ступені вираженості листеза можуть спостерігатися порушення у роботі органів малого тазу, збої у роботі кишечника і сечостатевої системи.

Лікування сподилолістезу в центрі Євмінова (Одеса)

Ретролистез поперекового відділу

Дане захворювання завжди має на увазі комплексний підхід: медикаментозне лікування у поєднанні з фізіопроцедурами (у стадії загострення) та заняття ЛФК у парі з курсом масажу – на етапі ремісії.

Кінезотерапія за методикою Євмінова – ефективний метод при даній патології, так як за допомогою дозованого витягу можна поступово повернути хребець, що сковзнув, на місце.

Це досить тривалий процес, який залежить від ступеня поразки та типу зсуву (вперед, назад, у бічні сторони). Комплекс вправ призначається індивідуально після прийому лікаря.

Крім того, методика Євмінова зміцнює м'язовий корсет, який утримуватиме хребет у правильному положенні і захищатиме його від перевантажень.

Ми також пропонуємо масажі