Смещение позвоночника – цены на лечение спондилолистеза в Москве в клинике Палиха
ЛЕЧЕНИЕ СМЕЩЕНИЯ ПОЗВОНКОВ
Смещение позвонков, или спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого, чаще l5 относительно s1 или l4 относительно L5.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
Снижение прочности субхондральной костной пластины с прогрессирующим развитием микропереломов.
Дегенеративные изменения в связках и суставах позвоночника, слабость мышц тела и ожирение.
Встречается врожденная аномалия пояснично-крестцового отдела позвоночника, микротравмы, травма (переразгибание), наследственная предрасположенность.
ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ
Клиническая картина проявляется болями в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, которые возникают произвольно. Они часто могут усиливаться, когда больной сидит, долго стоит или ходит. Боль может иррадиировать в конечности и проявляться как люмбоишиалгия – при натяжении или компрессии корешков спинного мозга. Эти симптомы могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Смещение шейных позвонков сопровождается болями, которые вызываются и усиливаются при повороте шеи.
Если произошло смещение позвонков, лечение обязательно, поскольку боли сами не уйдут. В клинической картине вначале преобладает симптоматика поражения корешков из-за избыточного давления. Затем присоединяются признаки компрессии конского хвоста, что проявляется нейрогенной перемежающейся хромотой, т.е. при ходьбе у больного нарастает боль. Для того, чтобы она прошла, больной должен остановиться и отдохнуть.
Также защемление позвонков и сдавливание нервных корешков проявляется простреливающими болями, которые иррадиируют в ноги. Может появится слабость в мышцах, паралич, снижение чувствительности, гипотрофия или атрофия мышц как в поясничном отделе, так и в конечностях. Снижаются или выпадают сухожильные рефлексы. Положительны симптомы натяжения: Лассега и Вассермана. Выраженность неврологической симптоматики зависит от степени смещения позвонков у пациента.
ДИАГНОСТИКА СПОНДИЛОЛИСТЕЗА
Обследование на спондилолистез выполняется с использованием технических средств визуализации, так как определить смещение, что называется, «на глаз» невозможно. Обязательным методом является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Более информативно визуализирует область смещения позвонков и их структуру компьютерная томография.
ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ СТЕПЕНИ ЛИСТЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ СОСКАЛЬЗЫВАНИЯ ПОЗВОНКА:
1 степень ограничена смещением на 25%.
2 степень – до 50%.
3 степень – до 75% (риск операции).
4 степень – 100% смещение.
"
