Синдром позвоночной артерии

Внезапные головокружения, сердцебиение, нестерпимая головная боль, ухудшение зрения или потемнение в глазах, предобморочное состояние или потеря сознания — типичные признаки гипоксии головного мозга, то есть недостаточности кровоснабжения. Перечисленные состояния серьезно ухудшают качество жизни человека. Такие жалобы можно отнести ко многим заболеваниям, но в некоторых случаев они говорят, что это синдром позвоночной артерии. В 25 % случаев игнорирование и нежелание лечиться рано или поздно заканчивается сосудистой катастрофой.

Расположение позвоночной артерии. Артерия показана красным цветом.
Компрессия позвоночной артерии, показана слева на рисунке.

Описание

Головной мозг снабжается кровью через 4 артериальных пути: 2 сонные артерии слева и справа, и 2 позвоночные артерии с левой и с правой стороны. Больший объем крови, до 85%, проходит через сонные артерии. Недостаточность кровообращения в них быстро приводит к острому ишемическому инсульту. Через позвоночные артерии мозг получает остальной объем крови. Соответственно, недостаток кровотока в них не провоцирует острых состояний, а скорее приводит к хроническим нарушениям, снижению качества жизни, но иногда и к инвалидности. Если к патологическому процессу присоединяются такие сопутствующие заболевания, как гипертония и эндокринные нарушения, можно говорить о риске ишемического инсульта тоже.

Позвоночная артерия, проходя через позвоночные отверстия шейного отдела по направлению вверх к головному мозгу, снабжает некоторые его отделы. При нарушении кровообращения развивается симптоматика гипоксии тех участков мозга, которые она снабжает питанием.

Синдромом позвоночной артерии считают симптомокомплекс недостаточности кровотока в головном мозге, проходящем по позвоночным артериям.

Буквально несколько лет назад эта патология была характерна для лиц пожилого возраста, но в современном мире эта болезнь значительно помолодела и встречается даже у детей.

СПА (синдром позвоночной артерии) объединяет в своем понятии сосудистые и вегетативные синдромы, а также церебральные, которые возникают либо из-за деформации стенки позвоночной артерии, либо из-за компрессии на позвоночную артерию, либо из-за изменения просвета позвоночной артерии.

Опасность синдрома заключается в том, что на последних стадиях заболевания возникают опасные приступы нарушения кровообращения, которые приводят к дисфункции стволовых структур мозга. Повышается риск травматизации, когда больной может внезапно потерять сознание и упасть. Поскольку позвоночная артерия имеет волокна, которые связаны с нервными окончаниями, отвечающими за работу сердечной мышцы, СПА может вызывать ишемические боли в сердце и в конце концов спровоцировать инфаркту. Нарушение рефлекса глотания может привести к удушью.

Расположение сонной и позвоночной артерии. Позвоночная показана стрелочьками и пропускает до 15% общего обьема крови.
85% остального обьема приходится на сонную артерию, расположенную правее на рисунке.

Причины

Причины, приводящие к синдрому позвоночной артерии, условно разделяют на две группы по типу сосудистых нарушений.

К первой группе относят болезни позвоночника. Среди них можно выделить остеохондроз шейного отдела позвоночника с образованием межпозвонковых грыж и протрузий. Дегенеративные нарушения в шее повышают риск разрастания остеофитов, которые могут оказывать компрессию на позвоночные сосуды, сужая их просвет. Под воздействием давления остеофитов, позвоночные артерии находятся в хроническом состоянии гипертонуса, который запускает цепочку развития вегетативных нарушений. Со временем, гипертонус снижает эластичность стенок спазмированной артерии, что также негативно отражается на кровотоке.

Невертеброгенные причины:

• атеросклероз брахиоцефальных сосудов,
• патологическая извитость сосудов,
• детские родовые травмы,
• аномальный ход артерии,
• разветвление сосудов.

Позвоночная артерия. Расположение.

Симптомы

Картина симптомов синдрома позвоночной артерии может быть следующая:

• Человек внезапно падает, теряя контроль над своей координацией, запрокидывает голову и не может пошевелиться. Через некоторое время он встает и снова чувствует себя нормально.
• Потеря устойчивости и равновесия, сопровождающаяся вертиго с тошнотой и рвотой, одышкой, потемнением в глазах.
• Кратковременная потеря сознания после неверного движения головой или длительной неудобной для шеи позы.
• Боли и "песок" в глазах, выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, световые вспышки.
• Приливы жара с чрезмерной потливостью, сменяющиеся приливами озноба, боли в сердце и голове.
• Интенсивные пульсирующие и простреливающие боли в затылочной части головы, переходящие на переднюю ее часть. Боли могут появляться после сна или после неудачных поворотов головы.
• Базилярная мигрень с потерей сознания.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Снижение остроты слуха, шум в ушах, ощущения покачивания и нарушения равновесия, движущиеся предметы вокруг больного. Эти симптомы появляются после пребывания в неудобной позе или при резком повороте головы.

Диагностика

Для выбора правильного лечения синдрома позвоночной артерии в Киеве необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Для этого врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография шейного отдела позвоночника для обнаружения локализации компрессии,
• ангиография сосудов для анализа их диаметра, структуры и кровотока,
• УЗИ сосудов шеи для определения строения сосудов, атеросклероза, типа кровотока и его скорость при поворотных пробах,
• исследование синдрома позвоночной артерии на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией, исследование артерий головного мозга,
• Биохимический анализ крови для определения степени атеросклероза.

Лечение

Терапевтические меры при синдроме вертебральной артерии направлены на улучшение состояния шейного отдела позвоночника, если причина в нем. В других случаях устраняются причины заболевания, если это возможно. Главная цель заключается в восстановлении просвета позвоночной артерии.

Компьютерное вытяжение шейного отдела позвоночника при лечении синдрома позвоночной артерии в клинике Vertebra.

Если заболевание вызвано нарушениями со стороны шейного отдела, то используются следующие методы лечения синдрома позвоночной артерии:

• лекарственная терапия для снятия мышечного спазма и компрессии на артерии,
• физиотерапия для лечения остеохондроза,
• компьютерное вытяжение шейного отдела позвоночника,
• постизометрическая гимнастика (ПИРМ),
• лечебный массаж шеи и шейно-воротниковой зоны,
• ЛФК (лечебная физкультура),
• мануальная терапия,
• иглорефлексотерапия,
• санаторно-курортное лечение.

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны с элементами тракции (миофасциальный массаж) в клинике Vertebra.

Если патология вызвана атеросклерозом, то используются препараты, снижающие уровень холестерина и артериальное давление при необходимости. В некоторых случаях лекарство вводится в артерию для разрушения образовавшейся атеросклеротической бляшки.

Если синдром ПА вызван аномалиями строения мышц или самой артерии, то нередко проводят хирургическую операцию.

В качестве лекарственной терапии больному назначают противовоспалительные средства и ангиопротекторы с венотониками для укрепления стенок сосудов и снижения воспаления в них.

Также используют препараты для улучшения кровотока в артериях и обмена веществ, для снятия мышечного спазма (миорелаксанты), для устранения мигрени. Активно применяются витамины группы «В» для улучшения питания нервных клеток.

Снятие воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника лазером высокой интенсивности
в клинике вертебрологии и нейроортопедии Vertebra

Профилактика

Для профилактики синдрома шейной артерии важно вести активный образ жизни, правильно и вовремя спать с использованием ортопедических матрасов и подушек. В условиях сидячей работы за компьютером крайне важно каждый час делать 10-минутные перерывы и выполнять упражнения для шеи и легкий самомассаж.

"

Скачать книгу «Синдром позвоночной артерии - Vertebra» fb2