Анальная трещина: лечение, симптомы, причины образования | Семейный доктор
Лечение анальных трещин
Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, а точнее, той его части, которая примыкает к анусу. Такой дефект может быть прямым, иметь овальную или треугольную форму. Как правило, размеры трещины варьируют до 2 см. Однако даже такие небольшие размеры могут доставлять серьезные неудобства и острые симптомы.
Формы заболевания
Выделяют острую и хроническую анальную трещину. В первом случае мы говорим о дефекте, впервые появившемся не ранее чем 4 недели назад. В остальных случаях речь идет о хроническом дефекте, при котором утолщаются края трещины, формируются рубцы и другие структурные изменения. Этот вид анальной трещины уже не подлежит консервативному лечению, поскольку изменения носят стойкий характер.
По расположению выделяют передние, задние, боковые трещины. Первые расположены ближе к промежности, задние — в сторону копчика.
Возможные осложнения
И острая, и хроническая трещина может стать причиной таких осложнений, как:
- кровотечение из прямой кишки,
- формирование свища,
- воспаление сфинктера, слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки,
- воспаление околопрямокишечной клетчатки — парапроктит,
- у мужчин — простатит.
- хроническая анальная трещина может озлокачествляться, быть причиной онкопатологии.
Такой дефект всегда является входными воротами для инфекций, поэтому несет в себе риски воспалительных осложнений на близлежащих тканях.
Почему появляется дефект
Причина анальной трещины почти всегда кроется в перенесенной травме. Такими травмами могут быть твердый кал или непереваренные частицы пищи, анальный интимный контакт, хронические запоры, инородное тело в прямой кишке, инструментальные методы диагностики в проктологии, проведенные без подготовки, использование жесткой туалетной бумаги, обострение воспаления геморроидальных узлов и пр. Кроме того, даже при диарее вероятность появления анальной трещины возрастает, что связано с перенапряжением мышц, раздражением слизистых оболочек частой дефекацией.
Способствуют появлению дефекта натуживание при запорах, гиподинамия и связанные с ней нарушения кровообращения в малом тазу, изнурительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, неправильное питание, роды.
Самая распространенная причина запоров и связанных с ними осложнений — недостаток пищевых волокон в рационе. Нарушения питьевого режима также способствуют обезвоживанию и уплотнению каловых масс.
Симптомы заболевания
Главными симптомами анальной трещины считаются боль и кровотечение. Дефект слизистой оболочки приводит к раздражению сфинктера. В результате происходит спазм мышечного кольца, что усугубляет болезненные ощущения и ухудшает кровообращение в слизистой. Обычно острая боль возникает в процессе дефекации и утихает через некоторое время после. Но в запущенном варианте боль может сохраняться долгое время, а дискомфорт присутствует постоянно. Некоторые пациенты отмечают появление зуда и жжения.
Проявления анальной трещины могут напоминать симптомы геморроя. При этом нередки случаи сочетания этих заболеваний.
Диагностика трещины
Анальные трещины заднего прохода проктолог может заподозрить по типичным симптомам и результатам пальцевого исследования прямой кишки. Однако оценить характер трещины, наличие рубцовых изменений и другие параметры можно только с помощью ректороманоскопии или аноскопии.
Особенности лечения
В ряде случаев анальные трещины заживают самостоятельно, но есть большой риск перехода дефекта в хроническую форму. Поэтому терпеть боль и дискомфорт в надежде на скорое выздоровление не стоит, лучше своевременно обратиться к врачу. Своевременное комплексное консервативное лечение позволяет вылечить острую трещину без операции. Когда края трещины становятся каллезными, тогда медикаментозное лечение перестает быть эффективным и помочь может только операция.
Медикаментозное лечение
Трещина подлежит консервативному лечению. Главное условие выздоровления — нормализация стула с помощью диеты и препаратов, если потребуется. Медикаментозная терапия подразумевает прием ряда средств, способствующих не только заживлению, но и профилактике осложнений.
Заживляющие, регенерирующие средства в форме ректальных суппозиториев
Ускорение процесса заживления.
Обезболивающие препараты в форме гелей для введения в прямую кишку или суппозиториев
Купирование болей, в том числе для нормализации стула, при страхе посещения туалета.
Антибактериальные препараты в форме суппозиториев, наружных мазей
Профилактика присоединения бактериальной инфекции, заживляющее действие.
Стероидные противовоспалительные мази
Купирование присоединившегося воспаления.
Ванночки с антисептиками
Облегчение симптомов, вспомогательный эффект.
Стоит отметить, что при больших размерах трещины врач может отказаться от использования суппозиториев и назначить альтернативные варианты лечения (мази).
Хирургическое лечение
Лечение анальных трещин, образовавшихся 4 недели назад и более, хирургическое. Обычно применяются малоинвазивные методы иссечения. Есть несколько методов, которые применяются в современной проктологии:
- лазерное иссечение,
- применение радионожа — радиоволновое иссечение,
- использование традиционного скальпеля.
Операция выполняется под спинальной или внутривенной анестезией и занимает не более 20 минут. Врач иссекает рубцовые изменения, очищает дно дефекта от грануляционных тканей. Это своего рода возвращение трещины в острую фазу: швы не накладываются, врач создает все условия для дальнейшего сращения ее краев. Заживление занимает около 2−3 недель, при этом специалист даст рекомендации для скорейшего выздоровления.
В ряде случаев применяется особый метод иссечения анальной трещины, когда дополнительно рассекается часть внутреннего сфинктера — дозированная сфинктеротомия. Это необходимо тогда, когда дефект дополняется выраженным спазмом сфинктера.
Профилактика анальных трещин
Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим. Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса.
Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне.
У нас вы можете пройти комплексную диагностику, получить квалифицированную помощь и ответы на все интересующие вопросы. Предварительная запись на прием ведется по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через специальную форму онлайн-записи на сайте и в регистратуре клиники.
Информация проверена и подтверждена врачом-колопроктологом клиники «Семейный доктор»Стоимость
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе "Близкий круг", руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом, первичный | 2200 | от 1650 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный | 2550 | от 1912 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный | 2800 | от 2100 >> |
| Иссечение анальной трещины (девульсия ануса, перианальная блокада) | 18540 | 18540 >> |
