Анальные трещины - причины, симптомы и лечение – клиника «Семейный доктор».

Анальные трещины - причины, симптомы и лечение

Анальная трещина представляет собой дефект анодермы (зоны вокруг заднего прохода) и слизистой анального канала (нижнеампулярный отдел прямой кишки). По статистике такая патология занимает 2-е место по распространенности после геморроя и может появиться в любом возрасте. В 25% случаев анальная трещина сочетается с геморроем.

Причины появления:

запоры/поносы,
использование жесткой туалетной бумаги,
тяжелые физические нагрузки,
воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона),
злоупотребление острой пищей, алкоголем,
анальный секс.

Различают острую и хроническую анальные трещины, которые могут быть со спазмом сфинктера или без спазма.

По расположению трещина может быть задней, передней или боковой.

Симптомы заболевания:

боль различной интенсивности во время дефекации и после нее,
следы алой крови на туалетной бумаге, кале,
спазм сфинктера,
чувство жжения, дискомфорта в анальной области.

У острой анальной трещины края раны свежие, эластичные, спазм сфинктера не выраженный. Такие трещины могут заживать самостоятельно, либо после регуляции стула и применения лекарственной терапии. Через 3 месяца при отсутствии терапии острая анальная трещина переходит в хроническую.

Хроническая анальная трещина имеет плотные края, рубцово измененную ткань, становится глубже и шире. Дефект распространяется до мышечного слоя. Также формируется сфинктероспазм (мышцы сфинктера находятся в сокращенном состоянии). При спазме мелкие артерии анального канала находятся в сжатом состоянии, в результате ткани ануса и трещина хуже снабжаются кровью, питание тканей ухудшается. Возникает, так называемый, «порочный круг»: боль усиливает сфинктероспазм, который мешает заживлению трещины и усугубляет повреждение тканей.

Если вовремя не лечить анальную трещину, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

1) Парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки с переходом в свищевую форму (полость или ход).

2) Сужение прямой кишки.

3) Онкология (озлокачествление).

Диагностика данного заболевания включает в себя сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, а также аноскопию, ректороманоскопию и колоноскопию (после купирования болевого синдрома).

Лечение анальной трещины

Консервативная терапия подразумевает нормализацию стула, назначение лекарственных средств, блокады, физиотерапию, использование аутоплазмы и озона, лазеротерапию.
Оперативное вмешательство:

- рассечение сфинктера (снятие спазма),

- контролируемая дозируемая пневмодивульсия (специальным баллоном производится растяжение сфинктера)

- иссечение трещины скальпелем, радиоволновым, лазерным методом. Задача операции - перевести хроническую трещину в острую, после чего наступает заживление в течение 2-3 недель.

Записаться на прием к врачу-колопроктологу можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через сервис онлайн-записи или в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Рекунова Ирина Геннадьевна - врач-хирург, колопроктолог.

Услуги

Абсцесс эпителиального копчикового хода
Анальная трещина
Аноскопия
Геморроидэктомия
Дезартеризация геморроидальных узлов
Иссечение анальной трещины лазером*
Иссечение анальных бахромок лазером*
Иссечение анальных сосочков
Иссечение копчикового хода лазером*
Колоноскопия
Колоноскопия во сне (под наркозом)
Лазерная проктология*
Лазерное иссечение свища прямой кишки*
Лечение геморроя
Лечение проктосигмоидита
Парапроктит
Перианальная блокада
Подготовка к колоноскопии
Проктит
Ректороманоскопия
Ректосигмоскопия
Свищ прямой кишки
Тромбэктомия
Удаление анальных бахромок
Удаление анальных кондилом
Удаление анальных кондилом лазером*
Удаление геморроя лазером*
Удаление полипа прямой кишки лазером*