Аневризма аорты

Аневризма аорты – патологическое локальное расширение участка аорты, диаметр которой увеличивается в два или более раза. В результате патологического изменения стенки сосуда подвергаются чрезмерному растяжению, которое влечет впоследствии их истончение.

Риск разрыва аневризмы аорты возникает в случае прогрессирования заболевания и при отсутствии лечения. Чем больше размер аневризмы, тем риск ее разрыва будет значительно выше:

• около 5%, если размер аневризмы достиг 5 см,
• около 20%, если аневризма увеличилась до 7 см.

Разрыв аневризмы сопровождается тяжелыми последствиями, в том числе и смертельным исходом. Даже при проведении экстренного хирургического вмешательства в 80% случаев больных не удается спасти.

Симптоматика

Аневризмы в большинстве случаев на ранних стадиях протекают бессимптомно или могут сопровождаться скудной симптоматикой. По этой причине их часто выявляют при проведении:

• рентгенографии грудной клетки,
• ультразвукового исследования органов брюшной полости.

На последующих стадиях развития заболевания могут возникать клинические проявления патологии.

При аневризме брюшной аорты пациент сталкивается с:

• тяжестью в эпигастральной области,
• постоянными разлитыми болевыми ощущениями,
• отрыжкой,
• тошнотой,
• расстройством кишечника,
• рвотой,
• резким снижением веса.

Симптоматика аневризмы грудной аорты отличается, больные жалуются на:

• головокружение,
• одышку,
• боль,
• учащенное сердцебиение.
  

Впоследствии аневризма дуги аорты может провоцировать компрессию возвратного нерва, пищевода, корня легкого, трахеи и бронхов, вследствие этого возникают:

• обильное выделение слюны,
• осиплость,
• брадикардия,
• сухой кашель,
• одышка,
• стридорозное дыхание.

Диагностика

По причине отсутствия ярко выраженной симптоматики чаще всего аневризму диагностируют:

• во время профосмотров,
• при проведении инструментальной диагностики, назначенной лечащим врачом при наличии иной патологии.

Современные диагностические центры при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости с целью выявления опасной патологии на ранних стадиях обязательно осматривают и измеряют брюшную аорту.

При обнаружении аневризмы больной должен пройти консультацию сердечно-сосудистого хирурга, а также компьютерную томографию, в ходе которой проводится высокоточное исследование аорты, позволяющее определить:

• анатомические особенности аневризмы,
• ее размеры,
• локализацию.

Помимо компьютерной томографии больному могут быть рекомендованы и другие разновидности инструментальной диагностики:

Опираясь на результаты комплексного диагностического обследования, принимается решение относительно целесообразности или острой необходимости проведения хирургической операции.

Лечение

Пациентам, у которых в ходе проведения диагностики была выявлена аневризма небольших размеров, рекомендуют продолжительное динамическое наблюдение.

Если в результате проведения повторной диагностики обнаруживается увеличение размеров аневризмы, с целью предупреждения ее разрыва пациентам предлагают эндопротезирование аорты.

Эндоваскулярная операция

Эндоваскулярная операция, в ходе проведения которой осуществляется эндопротезирование аорты, является малотравматичной. Через три дня после проведения операции пациента выписывают из клиники.

Эндоваскулярная операция предполагает введение специального эндопротеза через небольшие проколы, выполненные в паховых областях. Стент-графт (эндопротез) расправляется внутри сосуда, в результате риск разрыва полностью исключается.

Впоследствии полость аневризмы «зарастает» и больше не представляет опасности для жизни пациента.

Сердечно-сосудистая операция

В случаях, когда эндопротезирование исключается по причине анатомических факторов, больного направляют на сердечно-сосудистую операцию, предполагающую:

• выполнение разреза грудной клетки или передней брюшной стенки,
• замену участка аорты протезом.

Восстановительный период после проведения такой операции продолжается от 2 до 4 недель.

Если состояние пациента, у которого ранее была диагностирована аневризма, ухудшилось, проявилась острая боль, сопровождающаяся слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением, резко понизилось артериальное давление, ему срочно нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку риск разрыва аневризмы достаточно высок.

Где лечить аневризму аорты?

Современные клиники располагают всеми возможностями для проведения экстренной операции в случае разрыва аневризмы аорты.

Предупредить развитие опасной патологии, исключить нежелательные последствия, связанные с аневризмой, удается, если ежегодно проходить УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого обязательно должно проводиться измерение поперечного размера аорты.

Компания «Русский Доктор» поможет выбрать лучшую клинику, в которой проводится высокоточная инструментальная диагностика, а также осуществляется лечение, учитывая современные международные рекомендации.

"

Скачать книгу «Аневризма аорты - лечение в Москве • Русский Доктор» fb2