Кардиохирургия в Германии - хирургия аорты в клиниках Германии - лечение и операции
Операции на грудном отделе аорты в клиниках Германии
Двумя наиболее частыми заболеваниями грудного отдела аорты являются аневризма аорты, а также расслоение и диссекция стенки аорты.
Что такое аневризма аорты?
Аневризма аорты – это анормальное мешковидное расширение аорты, сопровождающееся истончением стенки сосуда. Как правило, причиной аневризмы являются возрастные изменения (атеросклероз с обезызвествлением или без него). Фактором риска развития аневризмы аорты является высокое артериальное давление. Пациенты, у которых аортальный клапан от рождения имеет две створки вместо трех (врожденный порок сердца – двустворчатый клапан аорты), склонны к формированию аневризматических расширений сосудов. Появление аневризмы аорты в молодом возрасте может быть связано с наследственным заболеванием.
Симптомы и последствия аневризмы аорты
Симптомами аневризмы грудного отдела аорты могут быть боли в области грудины, ощущение нехватки воздуха, хрипота, кашель. Однако достаточно часто аневризма аорты протекает бессимптомно и диагностируется случайно при рентгеновском или ультразвуковом исследовании.
Со временем это заболевание может привести к истончению створок аортального клапана, вызывающее недостаточность дыхания и в конечном итоге повреждает сердце.
Самым опасным следствием аневризмы восходящего отдела аорты является разрыв истонченного сосуда и внутреннее кровотечение. Еще одним последствием аневризмы является диссекция аорты.
Лечение аневризмы аорты в Германии
Для того, чтобы предотвратить развитие этих опасных осложнений, пациенты с диагностированной аневризмой, должны регулярно наблюдаться у врача, контролируя размеры аневризмы (расширения сосуда). Вопрос о времени проведения хирургического вмешательства, зависит от нескольких факторов. Как правило, операция рекомендуется при размере аневризмы от 5,5 см. Но, если у пациента имеются характерные жалобы, определяется истончение аортального клапана или выявляются определенные факторы риска, например, быстрое увеличение размеров аневризмы или наличие двустворчатого аортального клапана, операцию необходимо проводить и при меньших размерах аневризмы.
Диссекция стенки аорты: причины, симптомы, лечение
Диссекция аорты встречается как у пациентов, у которых уже имеется аневризма, так и у пациентов со здоровой аортой. При расслоении аорты трескается (надрывается) самый внутренний слой (интима) сосуда. На протяжении всей аорты кровоток формирует фальшивый канал. Это может привести к разрыву аорты. Другие последствия диссекции – это истончение клапана аорты, инфаркт миокарда, инсульт или недостаточность кровотока в сосудах кишечника или конечностей.
Симптомами расслоения аорты являются неожиданные, сильные боли в грудной клетке и в спине. Также могут наблюдаться симптомы инсульта, например, нарушения кожной чувствительности, двигательные нарушения или боли в животе. Острое расслоение аорты угрожает жизни пациента, и требует немедленного оперативного вмешательства.
Если в ходе экстренной операции была проведена замена только одной части расслоившейся аорты, на остальных участках может впоследствии происходить расширение, как при аневризме. Такие пациенты должны регулярно проходить контроль, и в некоторых случаях в дальнейшем возникает необходимость в повторном вмешательстве для замены других участков сосуда.
В клиниках Германии, где хирургическое лечение заболеваний восходящего отдела аорты является областью высокой специализации, сразу во время экстренных операций проводится протезирование всех пораженных участков восходящего отдела аорты и ее ветвей.
В отдельных случаях проводится стабилизация верхней части нисходящей аорты при помощи стента (стабилизирующего стенку сосуда протеза).
"
