Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями за счет перерождения паренхиматозной ткани печени в фиброзную (соединительную ткань). Конечным результатом является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

После чего обычно наступает летальный исход. Смерть наступает спустя 2–4 года от начала заболевания. Иногда это может приводить к раку печени.

Среди основных причин, проводящих к циррозу печени относиться злоупотребление алкоголем, на втором месте стоят вирусные гепатиты. Мужчины страдают гораздо чаще, чем женщины — это связано с тем, что мужчины больше злоупотребляют алкоголем.

Цирроз печени бывает мелкоузловой (диаметр узлов 1–3 мм.), крупноузловой (диаметр 3 мм и более), неполная септальная и смешанные формы.

По стадиям и компенсации процесса выделяют: компенсаторная, субкомпенсаторная, терминальная и собственно стадия цирроза печени.

Что происходит в организме?

При циррозе происходит постепенная гибель гепатоцитов (печеночных клеток). На их месте формируется соединительная ткань, которая сдавливает и нарушает кровоток в портальной вене, нарушается формирование и отток желчи по желчным капиллярам. Желчь, необходимая для процессов пищеварения, попадает в кровь и вызывает общую интоксикацию организма. Параллельно идет перестройка сосудистой системы с формированием новых анастамозов, оставшиеся гепатоциты продолжают делиться, но они не способны восстановить нормальную печеночную ткань. Всё это приводит к образованию новых очагов соединительной ткани.

Все эти процессы происходят беспрерывно, диффузно, по всей печени, начинает нарушаться геномный аппарат гепатоцитов, запускаются аутоиммунные процессы, что может привести к формированию онкологического процесса.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

• Аутоиммунный гепатит
• Хроническая алкогольная интоксикация
• Вирусные гепатиты — В, С, Д
• Вторичный билиарный цирроз печени (патология желчевыводящих путей)
• Первичный склерозирующий холангит
• Интоксикация лекарственными препаратами (противоопухолевые препараты, стероиды и др.)
• Различные яды (приводят к острой токсической дистрофии печени с массивным некрозом гепатоцитов, где далее формируется цирроз )
• Болезнь Вильсона — Коновалова
• Муковисцидоз
• Гепатолентикулярная дегенерация
• Идиопатический (без видимой причины) билиарный цирроз
• Криптогенный цирроз
• Гемохроматоз
• Паразитарные и инфекционные болезни печени (бруцеллез, эхинококкоз, описторхоз, токсоплазмоз, аскаридоз и др.)
• Врожденные аномалии строения (врожденное отсутствие у младенцев желчных протоков)
• Болезнь Рандю — Ослера

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

• Определение маркеров аутоиммунных гепатитов
• Коагулограмма
• Определение уровней факторов свертывания (II, V, VII, X)
• Определение уровня онкомаркеров
• Определение маркеров вирусных гепатитов

Инструментальная и функциональная диагностика

• Гастроскопия
• УЗИ брюшной полости
• Эластография
• Сцинтиграфия
• КТ
• МРТ
• Биопсия печени

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

• Гепатопротекторы
• Поливитаминные препараты
• Антиоксиданты
• БАДы
• Холинолитики

Хирургическое лечение:

• Баллонно-окклюзионная ретроградная трансвенозная облитерация
• Эндоскопическая склеротерапия с использованием цианакрилатных клеевых композиций
• TIPS — трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование
• Эндоскопическое лигирование
• Трансплантация печени

Если лечение подобрано верно, то:

• Восстанавливается аппетит
• Проходят отрыжка, изжога
• Нормализуется работоспособность
• Проходят вздутие живота
• Нормализуется стул

Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

• Острая печеночная недостаточность
• Появляется "голова медузы" — расширенные вены вокруг пупка, которые расходятся в разные стороны
• Почечная недостаточность
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Варикозное расширение вен пищевода
• Анемия
• Печеночная энцефалопатия
• Отеки
• Кровотечения из вен пищевода
• Хроническая печеночная недостаточность
• Печеночная кома
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
• Портальная гипертензия

Как не заболеть? Профилактика

• Нормализация питания
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
• Своевременное лечение вирусных гепатитов
• Своевременное лечение других заболеваний ЖКТ
• Употреблять в пищу только проверенные грибы
• Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
• При появлении первых признаков гепатита — обратиться к врачу

Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы

• Вирусные гепатиты — В, С, Д
• Жировой гепатоз
• Рак желудка
• Аутоиммунный гепатит
• Холецистит
• Шистосомоз
• Онкология органов брюшной полости (желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник)
• Острый гастрит
• Тромбоз нижней полой вены
• Гепатит
• Синдром Бадда — Киари
• Хронический гастрит
• Панкреатит
• Желчекаменная болезнь
• Гастродуоденит

Интересные факты о заболевании

• При циррозе цвет мочи становиться темным, а кал наоборот — обесцвечивается
• Чаще всего цирроз развивается в возрасте 35–60 лет
• При циррозе печени пациенты заметно худеют
• Цирроз имеет стадийное течение, и для определения стадии используют специальную шкалу по Чайлд — Пью
• Иногда истинная причина цирроза так и не выяснена
• Носовые кровотечения, кровоточивость десен могут быть симптомом цирроза
• Около 50% случаев цирроза печени сопровождается увеличением селезенки
• Печень вырабатывает факторы свертывания (специальные белки), которые участвуют в свертывании крови. При циррозе их концентрация снижается и пациент склонен к кровотечениям
• При циррозе идет рост токсических веществ, что отрицательно сказывается на психике. Человек становиться раздражительный, страдает память и интеллект

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Назарчик Инна Александровна Стаж: 22 года Врач высшей категории

Источники информации

1. Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
2. Гастроэнтерология: национальное руководство / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
3. Иванников И.О. Общая гепатология / И.О. Иванников, В.Е. Сюткин. — М.: Медпрактика-М. —2003. — 160 с.
4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / Пер. с англ. / З.Г. Апросина, Н.А. Мухин. — М.: Гэотар Медицина, 1999 — 864 с.
5. Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
6. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Китаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. — М.: Паганель-Бук, 1997. — С. 315.

Платформа телемедицинских сервисов

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Медицина там, где удобно.

Юр.адрес: г. Минск,
пер.Северный 13/3, пом. 3

Почтовый адрес: 220040, а/я 31

"

Скачать книгу «Цирроз печени: что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей» fb2