Лечение периодонтита

Пери­о­дон­ти­том назы­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс в тка­нях пери­о­дон­та (в тка­нях, окру­жа­ю­щих корень зуба). При этом про­ис­хо­дит раз­ру­ше­ние кост­ной тка­ни челю­сти. Дефект кост­ной тка­ни со вре­ме­нем заме­ща­ет­ся гра­ну­ля­ци­он­ной тка­нью, поэто­му пери­о­дон­тит часто назы­ва­ют гра­ну­ле­мой. Ино­гда вме­сто гра­ну­ле­мы на корне зуба обра­зу­ет­ся киста – полость, запол­нен­ная жид­ким сероз­ным или гной­ным содержимым.

Почему возникает периодонтит?

Суще­ству­ют две глав­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния этой болезни:

• Попа­да­ние бак­те­рий в окру­жа­ю­щие зуб тка­ни. Попа­да­ют они туда или через кор­не­вые кана­лы зуба (как след­ствие кари­е­са и пуль­пи­та), или через паро­дон­таль­ные кар­ма­ны (щели меж­ду зубом и дес­ной при забо­ле­ва­ни­ях пародонта).
• Меха­ни­че­ская трав­ма зуба (ушиб зуба, повы­шен­ная нагруз­ка на зуб при нару­ше­нии при­ку­са или из-за высо­кой плом­бы, кото­рая меша­ет закры­вать рот).

Основные симптомы болезни

Зача­стую симп­то­мы отсут­ству­ют или очень неза­мет­ны, поэто­му боль­ной не при­да­ет им осо­бо­го зна­че­ния. В боль­шин­стве слу­ча­ев это:

• лег­кая боль при наку­сы­ва­нии на зуб,
• дис­ком­форт при жевании,
• пери­о­ди­че­ское обра­зо­ва­ние неболь­шо­го пузырь­ка с гно­ем на десне в обла­сти кор­ня зуба (сви­ща),
• отек щеки со сто­ро­ны боль­но­го зуба.

Очень часто пери­о­дон­тит обост­ря­ет­ся при общем сни­же­нии имму­ни­те­та паци­ен­та (пере­охла­жде­ние, про­сту­да, стресс и т.д.). При обостре­нии пери­о­дон­ти­та все симп­то­мы рез­ко уси­ли­ва­ют­ся. Появ­ля­ет­ся ною­щая само­про­из­воль­ная боль в зубе, боль при нажа­тии на зуб (и даже его каса­нии), ощу­ще­ние вырос­ше­го зуба (как буд­то зуб меша­ет закры­вать рот), подвиж­ность зуба, отек мяг­ких тка­ней лица со сто­ро­ны боль­но­го зуба (флюс), ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия (повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, сла­дость и т.д.).

Цены на лечение периодонтита

Обра­бот­ка и вре­мен­ная плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов анти­сеп­ти­че­ским пре­па­ра­том (1‑е посещение)	от 5 400 до 9 100 руб.
Заме­на лекар­ствен­ной повяз­ки в кор­не­вых кана­лах (про­ме­жу­точ­ное посещение)	от 3 100 до 4 150 руб.
Посто­ян­ная плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов тер­мо­пла­стич­ной гут­та­пер­чей, 3D-обтурация	от 7 100 до 10 900 руб.
Рас­плом­би­ров­ка 1 кор­не­во­го кана­ла (в зави­си­мо­сти от мате­ри­а­ла, кото­рым был заплом­би­ро­ван канал)	от 1 800 до 3 200 руб.
Арми­ро­ва­ние зуба стек­ло­во­ло­кон­ным штифтом	от 2 800 до 5 450 руб.
Поста­нов­ка посто­ян­ной функ­ци­о­наль­ной плом­бы после эндо­дон­ти­че­ско­го лечения	от 6 400 руб.

Цены варьи­ру­ют в зави­си­мо­сти от коли­че­ства кор­не­вых кана­лов в зубе

Чем грозит наличие периодонтита?

При уве­ли­че­нии оча­га вос­па­ле­ния про­ис­хо­дит рас­плав­ле­ние кост­ной тка­ни вокруг зуба, что гро­зит появ­ле­ни­ем подвиж­но­сти зуба и его поте­рей. Ино­гда после уда­ле­ния тако­го про­блем­но­го зуба воз­ни­ка­ют слож­но­сти с уста­нов­кой имплан­та­та на его место, т.к. кост­ная ткань там разрушена.

Кро­ме того, нали­чие хро­ни­че­ско­го вос­па­ле­ния в рото­вой поло­сти может вызвать обще­со­ма­ти­че­ские ослож­не­ния. Током кро­ви бак­те­рии из оча­га пери­о­дон­ти­та раз­но­сят­ся к дру­гим орга­нам систе­мам, вызы­ва­ют раз­лич­ные ауто­им­мун­ные забо­ле­ва­ния, инфи­ци­ру­ют весь организм.

Лечение болезни

Суще­ству­ет несколь­ко спо­со­бов лече­ния периодонтита.

1. Самый надеж­ный спо­соб – это уда­ле­ние зуба вме­сте с кистой (или гранулемой).
2. Вто­рой вари­ант – ком­про­мисс­ный – кон­сер­ва­тив­ное эндо­дон­ти­че­ское лече­ние зуба, при кото­ром про­ис­хо­дит чист­ка и плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов. Если раз­ме­ры оча­га вос­па­ле­ния не вели­ки, то мож­но при­ме­нить тера­пев­ти­че­ское лече­ние. При этом зуб сохра­ня­ет­ся, но дли­тель­ность тако­го лече­ния очень вели­ка, и нет гаран­тии пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Этот вид лече­ния недо­сту­пен, если зуб вос­ста­нов­лен искус­ствен­ной корон­кой на штиф­те. Кро­ме того, ино­гда кор­не­вые кана­лы «мерт­во­го» зуба с кистой при преды­ду­щем эндо­дон­ти­че­ском лече­нии были заплом­би­ро­ва­ны столь плот­ным мате­ри­а­лом (сто­ма­то­ло­ги­че­ским цемен­том), что про­чи­стить кана­лы повтор­но не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. Но если рань­ше зуб не был депуль­пи­ро­ван, то про­ве­сти такое лече­ние гораз­до проще.
3. Еще один вари­ант лече­ния кисты – резек­ция вер­хуш­ки кор­ня. Резек­ция вер­хуш­ки кор­ня (РВК) пред­став­ля­ет собой опе­ра­цию, при кото­рой уда­ля­ет­ся часть кор­ня и одно­вре­мен­но лик­ви­ди­ру­ет­ся источ­ник вос­па­ле­ния (гра­ну­ле­ма или киста). К такой мани­пу­ля­ции при­бе­га­ют в тех слу­ча­ях, когда эндо­дон­ти­че­ское лече­ние невоз­мож­но или не при­но­сит необ­хо­ди­мо­го резуль­та­та. Одна­ко у дан­ной про­це­ду­ры есть свои пока­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния, не во всех кли­ни­че­ских ситу­а­ци­ях ее мож­но проводить.

В любом слу­чае пус­кать тече­ние пери­о­дон­ти­та на само­тек не сле­ду­ет. Эта болезнь тре­бу­ет осно­ва­тель­но­го под­хо­да и стро­го­го выпол­не­ния реко­мен­да­ций вра­ча-сто­ма­то­ло­га. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те не толь­ко поте­рять зуб, но и подо­рвать здо­ро­вье орга­низ­ма в целом.

"

Скачать книгу «Лечение периодонтита | Стоматология Ле Дент» fb2