Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), которое сопровождается продолжительными болевыми приступами. Мучительная боль еще больше усиливается ночью, и даже проверенное обезболивающее средство не облегчает состояния.

По статистике, эти симптомы диагностируют у каждого 5-го пациента стоматолога. Причем встречается он как у детей, так и у взрослых. Почему же возникает это заболевание и как его предупредить?

Патогенез заболевания

В большинстве случаев пульпит является следствием запущенного кариеса. Вредоносные микробы, преимущественно стрептококки и стафилококки, которое обитают в кариозном очаге, попадают в пульпарную камеру через дентинные канальца. Бактерии начинают выделять токсины и поражать зубной нерв, вызывая воспалительный процесс.

Причины кроются и в некачественном стоматологическом лечении, когда нервный отросток повредился из-за грубых ошибок врача:

• применение раздражающих антисептиков повышенной концентрации,
• токсическое действие ортофосфорной кислоты или пломбировочного материала,
• перегрев пульпы во время препарирования кариозной полости,
• повышенная нагрузка на отдельный зуб при ортодонтическом лечении,
• инфицирование пульпы при хирургических вмешательствах на тканях пародонта,
• неосторожная механическая обработка кариозной полости.

Симптомы пульпита

Заболевание сопровождается сильными прерывающимися болям, которые возникают произвольно и не зависят от внешних раздражителей. Иногда очень трудно распознать, какой именно зуб поврежден, так как приступы имеют иррадиирущий характер и распространяются на соседние области. Некоторым пациентам даже кажется, что болит половина лица.

Сначала появляются нечастые ноющие боли, затем они учащаются, нарастают. Симптомы обостряются в ночное время или при резкой смене температуры воздуха. Перкуссия (постукивание коронки), как правило, нечувствительная или же малочувствительная. Признаки пульпита также зависят от конкретной формы заболевания.

Классификация пульпита

1. Хронический пульпит Самый распространенный вид болезни, которой довольно тяжело диагностировать. Имеет фиброзную, гипертрофическую и гангренозную форму.
   • фиброзный пульпит – может протекать абсолютно бессимптомно или со слабыми болями, при осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
   • гипертрофический – такой вид пульпита характеризуется образованием полипа. Он проявляется как нарастание кровоточащей ткани из полости зуба. При пережевывании твердой пищи возникает острая боль,
   • гангренозный – появляется при закрытой или открытой полости зуба, сопровождается сильными болями, кровоточивостью, специфическим запахом изо рта.
2. Острый пульпит Существует несколько видов острого пульпита, таких как:
   • очаговый – это начальная стадия пульпита. Болевые приступы длятся по 10-20 минут и возникают несколько раз за день. Воспаление локализуется в верхней части коронки,
   • диффузный – развивается спустя 2-3 суток после возникновения очагового пульпита. Воспаление распространяется по всему зубу, в том числе переходит на корневую часть. Возникают самопроизвольные болевые приступы, которые могут длится по несколько часов и отдавать в челюсть, висок или ухо,
   • гнойный пульпит – сильные боли практически не прекращаются, иногда повышается температура тела.
3. Ретроградный пульпит Заболевание, которое охватывает сразу несколько зубов. Возникает из-за того, что инфекция попадает в пульпу через верхушечное отверстие корневого канала. Это нередко происходит при запущенной стадии остеомиелита или остита. Болезнь протекает бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгеновского снимка.
4. Травматический пульпит Неинфекционный вид заболевания, причина которого – сильное механическое повреждение зуба. Травма может случиться не только при ударе по коронке, но и во время неправильного вскрытия кариозной полости. Симптомы такие же, как при острой форме.

Скачать книгу «Пульпит — Симптомы и причины пульпита у взрослых и детей» fb2