Признаки болезни Бехтерева | Первые симптомы анкилозирующего спондилита

Симптомы и первые признаки болезни Бехтерева

Начало анкилозирующего спондилита постепенное и незаметное. Специфических признаков недуга нет, поэтому на первом этапе при обращении к врачу часто ставят неправильный диагноз. В этом большое коварство болезни, так как в запущенных случаях больному помочь трудно. Поэтому надо быть очень внимательным к своему здоровью и при появлении признаков дискомфорта в позвоночном столбе и его тугоподвижности (особенно при наличии близких родственников с поражением костной системы), при упорном высоком СОЭ искать хорошего специалиста для проведения качественного обследования.

Формы анкилозирующего спондилита

Во время болезни поражается не только позвоночный столб, в процесс вовлекаются суставы ног и рук, ткани некоторых органов. В связи с разной локализацией процесса выделяются следующие виды анкилозирующего спондилита.

Центральная (медленное развитие) – страдают только суставы позвоночного столба:

кифозная – изменения шейной и грудной зоны позвоночника приводят к тому, что тело всё больше наклоняется вперед, формируется «поза просителя»
ригидная – сглаживание все изгибов позвоночника, спина становится плоской, голова слегка откидывается назад – «поза гордеца»,

Ризомиелическая – страдают большие суставы конечностей, помимо самого позвоночного столба, течение постепенное.
Периферическая – кроме поражения позвоночного столба, выявляются изменения в небольших суставах.
Скандинавская – в процесс вовлекаются мелкие сочленения кисти
Висцеральная – помимо поражения позвоночного столба и суставов, в процесс вовлекаются внутренние органы.

При любом виде патологии снижается качество жизни, человек теряет способность самообслуживания и становится зависим от других людей.

Первые проявления болезни Бехтерева

Болезнь подкрадывается незаметно. Но есть несколько признаков-предвестников, появление которых должно насторожить человека.

Предвестники болезни Бехтерева.

тугоподвижность позвоночного столба с утра, которая вскоре проходит (особенно после приема горячего душа),
слабость, сонливость и быстрая утомляемость,
упорное поражение глаз в виде их воспаления,
летучие невыраженные боли в области поясницы,
боль в области крестца может появляться в состоянии покоя или утром,
при кашле, активном дыхании или чихании боль становится сильнее (если задействованы реберно-позвоночные сочленения),
иногда человек отмечает дискомфорт во время сидения на жесткой поверхности.
уменьшается амплитуда движения головой,
может меняться походка, появляется стойкая боль в области пяток,
появляется ощущение сдавливания грудной клетки,
нарастающая боль в области тазобедренного сустава,

Но на первых порах эти явления не особенно беспокоят больного, так как выражены слабо. В этот период он редко сам обращается к врачу, так как симптомы быстро проходят после элементарной физической разминки или приема анальгезирующей таблетки. В дальнейшем заболевание прогрессирует и прежние приемы борьбы с дискомфортом и болезненностью (таблетки, горячий душ, тепло) уже не помогают, скованность и тугоподвижность суставов нарастает.

Проявления болезни Бехтерева на поздних стадиях:

трудно выполнить наклоны и повороты туловища и головы,
атрофия спинных мышц,
замедляется рост грудной клетки,
появляется выраженная сутулость,
ноги не сгибаются в коленях,
появляются регулярная головная боль, тошнота, головокружения,
поражается слизистая глаз, но зрение не меняется,
возникают проблемы с дыханием,
воспаление и гиперемия суставных поверхностей

Инвалидизация возникает прежде всего из-за сращивания суставов позвоночного столба, поэтому по мере развития болезни меняются его изгибы, образуется сутулость. В запущенной стадии искривление может быть столь сильным, что больной не может смотреть прямо перед собой («поза просителя»). Наряду с позвоночником могут поражаться и другие суставы, в том числе и мелкие фаланги кисти. Помимо суставов воспаление может затронуть и эпителий кишечника, сосудов, почек, глаз. Вместе с тем, трудоспособность иногда сохраняется долгое время. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Важно вовремя обратиться к врачу.

Осложнения при болезни Бехтерева

Осложнения болезни опасны и серьезны. Самые распространенные:

амилоидоз почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности,
воспаление легких з-за уменьшения подвижности грудной клетки,
воспаление радужки глаза, приводящее к потере зрения,
поражение сосудов, риск развития инфаркта и инсульта,
остеопороз костей,
«синдром конского хвоста» - сдавливание пучка нервных корешков нижних отделов спинного мозга, в результате происходит недержание мочи и кала, паралич ног,
сглаживание изгибов позвоночника (поза гордеца),
неподвижность

Диагностика анкилозирующего спондилита

Перед назначением лечения пациента тщательно обследуют. Помимо осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают сдачу лабораторных анализов. Он должен пройти генетическое и иммунологическое исследование. Инструментальные методы, как правило, включают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенографию. В зависимости от проявления недуга больной консультируется с соответствующими специалистами (нефрологом, кардиологом, офтальмологом, неврологом, ревматологом).