Диагностика Болезни Крона и лечение

Лечение болезни Крона

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса. Преимущественно поражает подвздошную кишку (конец тонкой кишки) и толстую кишку. Это хроническое заболевание вызывает воспаление и может привести к тяжелым симптомам и осложнениям, если не принять надлежащих мер.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Балабан Владимир Владимирович

Онколог, стаж 9 лет

Бархатов Сергей Иванович

Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Кочетков Виктор Сергеевич

Колопроктолог, хирург Стаж 13 лет

Наши преимущества

Полный цикл терапии

Опытные врачи

Передовые технологии

Кронический гранулематозный кишечный ангиит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может воздействовать на любую часть пищеварительной системы, начиная от рта и заканчивая задним проходом. Это болезнь, которая приводит к длительной и рецидивирующей воспалительной реакции в кишечнике, в том числе в стенке кишки и окружающих тканях.

Может встречаться в разных частях пищеварительной системы. Она может воздействовать на один участок кишки или распространяться сразу на несколько участков. Самые типичные локализации включают тонкую кишку (илеум) и начальный отдел толстой кишки (в том числе кречетка и сигмовидная ободочная кишка).

Суть болезни Крона в гранулематозном воспалении, которое охватывает все слои стенки кишки. Это включает слизистую, подслизистую и мышечную ткани. Гранулемы — это образования, похожие на маленькие узлы или опухоли, которые образуются в тканях и стенках кишечника.Эти воспаления могут вызывать нарушения в окружающих тканях, включая образование псевдокист, свищей (абсцессов) и сцеплений, что может потребовать хирургического вмешательства.

Заболевание обычно протекает хронически, и периоды обострений могут чередоваться с периодами ремиссии. Она обычно прогрессирует со временем и может вызывать осложнения.

Ученые до сих пор не выяснили точные причины возникновения болезни Крона, но считается, что она имеет генетическую и иммунологическую основу. Лечение включает в себя применение лекарств для уменьшения воспаления, контроля симптомов и поддержания ремиссии. В некоторых случаях, особенно при осложнениях, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Крона должно проводиться под строгим медицинским наблюдением, и важно индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его особенности и симптомы.

Симптомы

Болезнь Крона у взрослых может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых и часто носят периодический характер. К ним могут относиться:

Боль в животе: Часто это один из первых признаков, причем боль обычно ощущается в правой нижней части живота.
Диарея: Многие люди испытывают частые приступы диареи, которая может быть водянистой или полуоформленной.
Лихорадка: Лихорадка может указывать на активный воспалительный процесс или осложнение, например, абсцесс.
Потеря веса: Это может быть вызвано снижением аппетита или нарушением всасывания питательных веществ из воспаленного кишечника.
Вздутие живота: Это может быть результатом воспаления и непроходимости кишечника.
Боль в заднем проходе при дефекации: Это часто связано с анальными трещинами или абсцессами.
Поражения кожи перианальной области: Это могут быть кожные метки, геморроидальные узлы или свищи.
Ректальные абсцессы: Эти заполненные гноем полости около ануса могут быть болезненным осложнением.
Анальные трещины: Небольшие разрывы в подкладке заднего прохода могут вызывать боль и кровотечение.
Боль в суставах: Это распространенное внекишечное проявление.

Без соответствующего лечения болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, абсцессы, анальные трещины, язвы, свищи и недоедание из-за нарушения переваривания и усвоения пищи.

Язвенный колит и болезнь Крона

Схожесть между язвенным колитом и болезнью Крона заключается в том, что оба заболевания относятся к группе воспалительных кишечных заболеваний (ВКБ), и они могут привести к схожим симптомам: болям в животе, диарее, потере веса, утомляемости и другим неприятным изменениям в организме. Однако же существуют и существенные различия между ними:

1. Локализация воспаления:

ЯК: Воспаление ограничено толстой кишкой и часто начинается в прямой кишке, распространяясь вверх.
БК: Воспаление может встречаться в любой части пищеварительной системы, начиная с рта и заканчивая задним проходом.

2. Характер воспаления:

ЯК: Воспаление обычно ограничено слизистой оболочкой кишечника.
БК: Воспаление может затрагивать все слои стенки кишечника, включая слизистую, подслизистую и мышечную.

3. Симптомы:

Оба заболевания могут вызывать схожие симптомы, но болезнь Крона может также сопровождаться болями в животе, болезнью, анальными трещинами и другими специфическими проявлениями.

Врачи колопроктологи в ККМХ обладают опытом и экспертизой в выявлении и лечении обоих заболеваний. Мы проводим только необходимые обследования, включая эндоскопию и специальные тесты, чтобы точно поставить диагноз. Далее, мы разрабатываем индивидуальные планы лечения, включая подбор лекарственной терапии, диету, и, если необходимо, выполняем хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика болезни Крона требует комплексного и тщательного подхода. Когда пациент обращается в клинику и возникает подозрением на это заболевание, для установления точного диагноза и исключения похожих заболеваний мы можем использовать следующие методы и последовательные шаги:

1. Медицинская история и обследование: врач начинает со сбора подробной медицинской истории, включая описание симптомов, длительности их проявления и наличия родственных заболеваний. Затем проводится физическое обследование, включая пальпацию живота и ректальное исследование.

2. Лабораторные исследования:

Кровь: анализы крови помогают выявить наличие воспаления и другие изменения, такие как анемия, повышенный уровень C-реактивного белка и другие биохимические маркеры воспаления.
Стул: образцы кала могут быть исследованы на наличие крови, инфекций и других аномалий, которые могут объяснить симптомы.

3. Эндоскопия:

Колоноскопия: это процедура, при которой тонкая гибкая трубка (колоноскоп) вводится в прямую кишку и проходит по всей толщине кишки для визуального осмотра. Позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки, обнаруживать язвы, воспалительные изменения и даже взять биопсию для более детального анализа.
Гастроскопия: в случае подозрения на поражение верхних частей пищеварительной системы, проводится гастроскопия для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Иммунологические тесты: иногда проводятся специальные тесты на наличие антител, которые могут помочь в дифференциальной диагностике болезни Крона и язвенного колита.

5. Визуализация: иногда дополнительно, могут использоваться рентген, МРТ или КТ сканирования для получения более полной картины состояния кишечника и окружающих тканей.

6. Биопсия: в процессе эндоскопии может быть взята биопсия образцов слизистой оболочки для лабораторного исследования. Это помогает определить характер воспаления и исключить другие заболевания.

Варианты лечения

Первоначальное лечение болезни Крона обычно консервативное (нехирургическое), направленное на уменьшение воспаления, поддержание баланса питания и облегчение симптомов. Важно отметить, что не существует универсального лечения – терапия подбирается в зависимости от тяжести заболевания, его локализации и общего состояния здоровья пациента.

Лекарства часто являются первой линией лечения. Противовоспалительные препараты и кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, обычно используются для контроля воспаления и облегчения симптомов. Иммуносупрессивные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, часто используются для управления сверхактивным иммунным ответом.

Для пациентов с перианальными проявлениями значительное облегчение часто приносит метронидазол – антибиотик, действующий на иммунную систему. Эти препараты направлены на остановку прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни.

В более запущенных и сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Экстренная операция может потребоваться для лечения тяжелых осложнений, таких как острая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или значительное кровотечение. В менее экстренных случаях операция может быть показана при резистентном к лечению заболевании или таких осложнениях, как образование абсцессов, кишечные свищи (патологические соединения между различными частями желудочно-кишечного тракта) или тяжелые поражения перианальной области.

Однако важно помнить, что не всем пациентам с осложненной формой потребуется хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься после консультации с гастроэнтерологом и колоректальным хирургом, которые смогут тщательно оценить ситуацию и посоветовать наилучший вариант действий.

В ККМХ работает команда опытных проктологов и колоректальных хирургов, которые в тесном сотрудничестве разрабатывают наиболее эффективные и ориентированные на пациента планы лечения. Мы стремимся лечить болезнь Крона таким образом, чтобы наши пациенты могли вести нормальную и полноценную жизнь.

Жизнь с болезнью Крона

Хотя жизнь с этим заболеванием может быть сложной, надлежащий уход и поддержка могут позволить людям вести полноценную жизнь. Наша команда готова предоставить руководство и помощь, включая диетические советы, рекомендации по физическим упражнениям, методы управления стрессом и обеспечение соблюдения режима приема лекарств.

Запишитесь на консультацию

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы, указывающие на болезнь Крона, мы рекомендуем вам связаться с нами. Запланируйте консультацию с нашими специалистами по колопроктологии для всесторонней оценки и эффективного плана лечения. Крайне важно не игнорировать симптомы, поскольку ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить количество осложнений.

Помните, что болезнь Крона - это хроническое заболевание, но это не приговор и оно поддается лечению при правильном уходе и изменении образа жизни. Не стесняйтесь обращаться к нам, мы готовы помочь на каждом шагу. Ваше благополучие - наша работа.