Болезнь Крона: симптомы и лечение

Болезнь Крона (синонимы: регионарный энтерит, гранулематозный илеит, илеоколит) — это хроническое системное трансмуральное (затрагивающее все слои кишечника) воспалительное заболевание ЖКТ с образованием язв и рубцов на стенках кишков, абсцессов, внутренних и наружных свищей, возможным формированием кишечной непроходимости.

Заболевание может поражать все отделы ЖКТ (от ротовой полости до прямой кишки), однако чаще процесс локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки и начальном отделе толстого кишечника.

Встречается как у взрослых, так и у детей.

Впервые заболевание было описано в 1932 году американским гастроэнтерологом Баррилом Бернардом Кроном.

Этиология

Истинные причины болезни Крона остаются неизвестными. Предполагают различные факторы:

• генетические — мутация определенных генов, наличие заболевания у гомозиготных близнецов и родных братьев, других кровных родственников,
• инфекционные — бактерия Mycobacterium avium paratuberculosis, предположительно, влияет на возникновение заболевания,
• иммунологические — теоретически существует специфический антиген, который запускает сложный биохимический процесс в кишечнике, вызывая различные повреждения тканей. В период обострений в крови многих пациентов выделяют циркулирующие иммунные комплексы. Они образуются при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови, их повышенное содержание указывает на вероятность накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Симптомы

Боль в животе и хроническая диарея — лидирующие проявления болезни Крона. Также для заболевания характерны потеря веса, лихорадка, снижение аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

У некоторых пациентов развиваются симптомы острого живота: они похожи на острый аппендицит или кишечную непроходимость.

У 15% пациентов наблюдаются перианальные трещины и свищи.

У детей в большинстве случаев внекишечные проявления преобладают над кишечными. Чаще всего это артрит, неясная лихорадка, замедление роста, анемия. Боль в животе и диарея могут полностью отсутствовать.

Диагностика

Диагностика болезни Крона многообразна и зависит от жалоб пациента и клинических проявлений. Основные методы обследования:

• колоноскопия, эндоскопия с биопсией,
• видеокапсульная эндоскопия,
• обзорная рентгенограмма брюшной полости,
• рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом,
• ирригоскопия,
• КТ, УЗИ органов брюшной полости,
• магнитно-резонансная томография кишечника с гидроконтрастированием (гидро-МРТ кишечника),
• анализ кала,
• определение уровня кальпопротектина в кале — высокочувствительного специфического показателя,
• определение ASCA (антител к Saccharomyces cerevisae).

Лечение

Терапия зависит от формы, степени, стадии и выраженности симптомов. Условно лечение можно разделить на медикаментозное (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, генно-инженерные биологические препараты, салицилаты, антибактериальные препараты) и хирургическое. Хирургическое лечение не приводит к полному выздоровление и направлено лишь на устранение осложнений, связанных с заболеванием.

Методы профилактики не разработаны.

Заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Частота и интенсивность обострений очень индивидуальны. Пациенты с болезнью Крона должны наблюдаться в специализированных центрах диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Какой врач вам поможет

Болезни в статье:

• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
• K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
• K50.1 Болезнь Крона толстой кишки
• K50.8 Другие разновидности болезни Крона
• M07.4 Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите] (K50.-+)
• M09.1 Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите (K50)

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «ЕВРОЭКСПО», ИНН 7729429827, erid=4CQwVszH9pUmpcu9vxo

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «ЕВРОЭКСПО», ИНН 7729429827, erid=4CQwVszH9pUmpcu9vxo

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Официальный сайт системы справочников РЛС ® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.

"

Скачать книгу «Болезнь Крона: симптомы и лечение: Болезни пищеварительной системы» fb2